55岁的张先生（化名），十年前由于脊柱外伤损伤到神经，随后出现排尿困难、排尿费力、下腹部不适、排便困难，以及尿频尿急、夜间经常出现尿床的现象，白天也有尿失禁的症状，随后到到北京就诊，进行留置导尿管解决尿潴留的问题，还做了膀胱造瘘手术，留置3个月后又拔除了造瘘管，随后一直自行排尿，但是一直没有进一步治疗。但是近一个月症状加重，为了进一步治疗，到西安交通大学第一附属医院泌尿外科盆底疾病与神经调控专业组李旭东教授门诊就诊。　　经过B超、尿动力学等详细评估，张先生有膀胱过度活动、逼尿肌无力、残余尿有172ml、膀胱容量小，诊断为神经源性膀胱、神经源性肠功能紊乱，目前的治疗方案可以进行骶神经调控手术 更多>

发生腰椎管狭窄呢？腰椎管狭窄的主要原因有先天性椎管发育不全和后天性因素。后天性因素包括：1 骨质增生：骨关节炎会引起腰椎的磨损和增生，促使骨赘形成。骨赘可以长入椎管内，压迫脊髓和神经根。另外，脊柱的退行性变以及Paget病也会引起腰椎骨质增生。2 腰椎间盘突出：腰椎间盘发生退行性改变后，在外力因素的作用下，就会突出到后方椎管内，导致椎管狭窄。3 韧带肥厚：椎管内的韧带发生退行性变，会逐渐钙化、增厚，增厚的韧带凸入椎管，可造成椎管狭窄。4 脊柱外伤：车祸和其他创伤可导致一个或多个椎骨的脱位或骨折，造成椎管内容积减小。5 腰椎滑脱：相邻之间椎体相对滑移，导致椎管继发性狭窄。6 医源性腰椎管狭窄：椎板 更多>

、溃疡性结肠炎等。 呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺结核、肺癌等。 伴随症状 伴脊柱畸形 外伤后畸形；先天性脊柱疾病；慢性起病见脊柱结核、强直性脊柱炎。 伴活动受限 见于脊柱外伤、强直性脊柱炎、腰背部软组织急性扭挫伤。 伴长期低热 见于脊柱结核、类风湿性关节炎；伴高热见于化脓性脊柱炎和椎旁脓肿。 伴尿频、尿急、尿不尽 见于尿路感染、前列腺炎、前列腺肥大；腰背剧痛伴血尿见于肾/输尿管结石。 伴嗳气、反酸、上腹胀痛 见于胃、十二指肠/胰腺病变；伴腹泻/便秘见于溃疡性结肠炎或克罗恩病。 伴月经异常、痛经、白带过多 见于宫颈炎、盆腔炎、卵巢/附件炎症或肿瘤。 可以看出，腰背痛的病因复杂 更多>

）儿童的生长发育，会加重脊髓栓系； （2）成人见于突然牵拉脊髓的活动，如向上猛踢腿、向前弯腰、分娩、运动或交通事故中髋关节被迫向前屈曲； （3）椎管狭窄，椎管容积减小会加重脊髓和神经根压迫； （4）脊髓脊柱外伤，如背部外伤或跌倒时臀部着地等。 5. 脊髓栓系综合征有哪些临床表现？ （1）疼痛。疼痛性质多为扩散痛、放射痛和触电样痛，少有隐痛。疼痛常因久坐和躯体向前屈曲而加重，很少因咳嗽、喷嚏和扭曲而加重。 （2）运动障碍。下肢进行性无力和行走困难。 （3）感觉障碍。皮肤感觉麻木或感觉减退，主要是会阴区及下肢皮肤感觉麻木或感觉减退。 （4）括约肌功能障碍。膀胱和直肠功能障碍常同时出现。前者包括遗尿 更多>