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患者问： 病人的腰部命门附近，先天长有一个囊肿 6乘7乘3厘米左右，个别的时候这个包里面的液体还能还能回去，腰部和正常的腰一样，只是囊肿的部位皮肤有些褶皱。平时这个包很怕碰，一碰就一直痛到脑袋。地上有一个很小的东西，也能将她绊倒。十年前，还能干一些体力活，现在只能将将自理，并有恶化的趋势。 几乎没有什么效果，病情逐渐加重。 您认为现在最好的治疗办法是什么，如果能手术，能不能有严重的后遗症，治愈的把握大不大? 别小华大夫回答： 从您描述的病情，诊断考虑：脊髓脊膜膨出。最好将MRI片子上传看看。脊髓脊膜膨出是指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和(或)脊髓神经组织向椎 更多>

，发病率是全球平均水平的10倍，严重损害着我国儿童身体健康，并给其家庭带来巨大的经济和精神负担。由于脊髓脊膜膨出手术存在一定难度及风险，且不能显著改善症状，“吃力不讨好”，很多大医院不愿做这样的手术。而许多小医院“无知者无畏”，盲目地手术，对骶尾部的囊肿“一切了之”，或者像小磊这样“不懂装懂”，延误治疗。对患者来说，背上的“包”没有了，挺美。殊不知，囊肿上粘连有神经，切除过程中很有可能伤害神经。正确的方法是不但要切除膨出囊壁，而且要松解脊髓和神经粘连，将膨出的神经组织纳入血管，并注意修补软组织损伤。对于以排尿异常等症状为主要表现的隐性脊柱裂患者，手术要切除压迫切神经根的纤维或脂肪组织。手术不但要切除 更多>

脊髓脊膜膨出，实际上是因为脊柱的椎管处膨出了一个囊性的包块。对于脊膜膨出我们最常遇到三种类型，分别是脊髓脊膜膨出、脂肪瘤型脊膜膨出、单纯脊膜膨出，其中，脊髓脊膜膨出多发生在背部中线任何位置，通常在腰骶部和骶尾部，是新生儿严重而极具临床重要性的先天性脊髓畸形。　　临床表现也有三种：局部包块、神经损害症状、其他症状。在婴儿背部中线的颈胸或腰骶部可见一囊性肿物，其体积从发现时像枣儿大小，随着患儿的增长这个包块也会增大。婴儿哭闹时包块膨大，压迫包块则前囟门膨隆。单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状：大小便失禁、下肢活动异常。其他症状：少数发生在椎管侧方或咽后壁胸腔、腹腔及盆腔内，可表现膨出囊，压迫 更多>

脊髓脊膜膨出，实际上是因为脊柱的椎管处膨出了一个囊性的包块。对于脊膜膨出我们最常遇到三种类型，分别是脊髓脊膜膨出、脂肪瘤型脊膜膨出、单纯脊膜膨出，其中，脊髓脊膜膨出多发生在背部中线任何位置，通常在腰骶部和骶尾部，是新生儿严重而极具临床重要性的先天性脊髓畸形。 　　临床表现也有三种：局部包块、神经损害症状、其他症状。在婴儿背部中线的颈胸或腰骶部可见一囊性肿物，其体积从发现时像枣儿大小，随着患儿的增长这个包块也会增大。婴儿哭闹时包块膨大，压迫包块则前囟门膨隆。单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状：大小便失禁、下肢活动异常。其他症状：少数发生在椎管侧方或咽后壁胸腔、腹腔及盆腔内，可表现膨出囊 更多>

脊髓脊膜膨出，实际上是因为脊柱的椎管处膨出了一个囊性的包块。对于脊膜膨出我们最常遇到三种类型，分别是脊髓脊膜膨出、脂肪瘤型脊膜膨出、单纯脊膜膨出，其中，脊髓脊膜膨出多发生在背部中线任何位置，通常在腰骶部和骶尾部，是新生儿严重而极具临床重要性的先天性脊髓畸形。　　临床表现也有三种：局部包块、神经损害症状、其他症状。在婴儿背部中线的颈胸或腰骶部可见一囊性肿物，其体积从发现时像枣儿大小，随着患儿的增长这个包块也会增大。婴儿哭闹时包块膨大，压迫包块则前囟门膨隆。单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状：大小便失禁、下肢活动异常。其他症状：少数发生在椎管侧方或咽后壁胸腔、腹腔及盆腔内，可表现膨出囊，压迫 更多>

脊髓脊膜膨出，实际上是因为脊柱的椎管处膨出了一个囊性的包块。对于脊膜膨出我们最常遇到三种类型，分别是脊髓脊膜膨出、脂肪瘤型脊膜膨出、单纯脊膜膨出，其中，脊髓脊膜膨出多发生在背部中线任何位置，通常在腰骶部和骶尾部，是新生儿严重而极具临床重要性的先天性脊髓畸形。　　临床表现也有三种：局部包块、神经损害症状、其他症状。在婴儿背部中线的颈胸或腰骶部可见一囊性肿物，其体积从发现时像枣儿大小，随着患儿的增长这个包块也会增大。婴儿哭闹时包块膨大，压迫包块则前囟门膨隆。单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状：大小便失禁、下肢活动异常。其他症状：少数发生在椎管侧方或咽后壁胸腔、腹腔及盆腔内，可表现膨出囊，压迫 更多>

，脊髓脊膜膨出患者神经纤维较乱，显微镜下能最大程度避免手术伤及迷乱的神经。在本组病例中脊髓受到严重牵拉已经达到临界，术中稍有牵拉脊髓将出现不可逆损伤，所以需要逆向剥离。 3 有效的术中监护特别重要[13,14,15]。 五 并发症：文献的大宗病例统计 术后头痛其发生率可达43. 7%[16]。脑脊液漏和假性脊膜膨出的发生率为4% ~10%[17, 18],再栓系发生率5%~33%[19，20] 。本组病例并发症的出现明显少于大宗病例统计组.病例中出现较为严重的并发症为：神经损害、脑积水以及脑脊液漏和假性脊膜膨出。颅内压增高甚至脑积水是因为在较大的脊髓脊膜膨出中，脑脊液循环的生成-吸收平衡已经适应了患者的 更多>

医生您好，文中您写到，产前检查可以发现并干预，请问要做什么检查呢？ 更多>

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