箭头表示血流信号，正常情况下胰头接受腹腔干和肠系膜上动脉两个系统的供血，所以血供极其丰富（手术也极容易出血，术后也是），当胰腺颈体部癌侵犯腹腔干或肝总动脉不能剥离或重建的时候，如果胃十二指肠动脉未受侵犯，则可以切断并切除肝总动脉以及腹腔干，同时胃左动脉和脾动脉也会一并切除，此时肝脏的血供全部靠肠系膜上动脉供应，胃的血供全部靠胃网膜右动脉供应（如胃右动脉在，也部分供应，但流量很小），该手术称为Appleby术，即胰体尾联合腹腔干切除。所以我们在读片的时候，首先看腹腔干，如果侵犯了，再看肠系膜上动脉，如果肠系膜上动脉侵犯了，这个手术就到天花板了！ 在成熟的胰腺中心，开展该术式，并不增加并发症和 更多>

目前学术界公认胰瘘尚无法完全预防，且胰十二指肠术后胰瘘的发生率也未根本性降低，胰瘘、感染、出血仍然是这类手术后最主要和严重的并发症。胰十二指肠切除术后胰（肠吻合口）瘘时，腐蚀性非常强，如果术后处理不当，很容易致病情恶化，如腹腔感染加重，腐蚀出血，甚至抢救无效导致死亡。目前，腹腔通畅引流，营养支持、合理使用抗生素是最为关键有效的临床治疗手段。而腹腔引流的方法还未取得共识，尚有许多争论。我主诊医疗组近2年多以来，在术中判断为胰管细、胰腺软时，即术后胰瘘风险高时，提出了左右双循环引流的理念方法。结果显示 36例按此方法置管的病例中29例出现了术后明显的胰瘘。按左右双循环引流理念及方法处理后，4例为 更多>

目前学术界公认胰瘘尚无法完全预防，且胰十二指肠术后胰瘘的发生率也未根本性降低，胰瘘、感染、出血仍然是这类手术后最主要和严重的并发症。胰十二指肠切除术后胰（肠吻合口）瘘时，腐蚀性非常强，如果术后处理不当，很容易致病情恶化，如腹腔感染加重，腐蚀出血，甚至抢救无效导致死亡。目前，腹腔通畅引流，营养支持、合理使用抗生素是最为关键有效的临床治疗手段。而腹腔引流的方法还未取得共识，尚有许多争论。我主诊医疗组近2年多以来，在术中判断为胰管细、胰腺软时，即术后胰瘘风险高时，提出了左右双循环引流的理念方法。结果显示 36例按此方法置管的病例中29例出现了术后明显的胰瘘。按左右双循环引流理念及方法处理后，4例为 更多>

不凝血液，宫外孕破裂出血诊断无疑，直接推手术室。插管麻醉后，妇科医生剖开了患者腹部，一打开腹部，所有人都惊讶了，整个腹腔都是血和血凝块，冲洗干净后，差不多有3000ml。难怪患者休克无法纠正了。妇科医生找到了输卵管，果然发现右侧输卵管有一个0.5cm大小的破口，破口处依稀还可见有鲜血直流，终于真相大白。妇科医生手脚异常麻利，切除了病变部位，确认未再有出血，然后清理盆腔，留置盆腔引流管关腹。此时已经输入红细胞8u，血浆1600ml及大量的液体。患者血压稍微稳住了，102/60mmHg。宫外孕破裂出血.病灶已经切除，应该不再出血了。但30分钟后.留置的盆腔引流管中.引流出将近250ml血性液体 更多>

孕28周+，随着宝宝发育长大，子宫增大，腹腔容积减少，腹压增大，挤压胃肠肝肾，引起下腹部血液，淋巴液回流受阻，增加了痔黏膜水肿，出血。 1.孕期出血便血 ：首先排除阴道出血，其次确定血来自肛门。排便相关出血无肛门痛的，首先调理大便软硬、次数，减少粪便干燥，排便次数1-2次/日较佳利于肛管黏膜摩擦，减少出血。止血药物需要专科医师建议下使用。 2.孕期痔疮发作出现痔核脱出：选择手法回纳、按摩。将脱出痔黏膜回纳肛门内，减少脱出嵌顿、水肿坏死机率。无法回纳选择盐水温湿敷、按摩，利于减轻水肿。温敷、按摩舒适即可，可选择一日多次，一次10-15分钟左右。 更多>

。就是把一根管子一端放到脑子里，另一端放到腹腔里，这样每天脑子里面多余的脑脊液就可以通过这根管子排出去。中间会有一个泵用来调节每日流出的脑脊液量，因为不是流出去越多越好，而是要恰到好处。脑积水，脑室腹腔分流手术在神经外科属于比较简单的手术，基本上神经外科医师都可以完成。那么这个手术风险高吗。总体来说是比较安全的手术，而且随着现在技术的进步，也是非常成熟的技术。手术主要的风险就是出血和感染，发生的概率都不太高，总体发生率在2-3%，发生以后大多数患者经过积极治疗可以得到控制。所以脑室腹腔分流术是一个非常好的手术技术。 更多>

。就是把一根管子一端放到脑子里，另一端放到腹腔里，这样每天脑子里面多余的脑脊液就可以通过这根管子排出去。中间会有一个泵用来调节每日流出的脑脊液量，因为不是流出去越多越好，而是要恰到好处。脑积水，脑室腹腔分流手术在神经外科属于比较简单的手术，基本上神经外科医师都可以完成。那么这个手术风险高吗。总体来说是比较安全的手术，而且随着现在技术的进步，也是非常成熟的技术。手术主要的风险就是出血和感染，发生的概率都不太高，总体发生率在2-3%，发生以后大多数患者经过积极治疗可以得到控制。所以脑室腹腔分流术是一个非常好的手术技术。 更多>

（50-600ml），4例患者输血；中位盆腹腔引流时间10.0天（6-15天），中位术后通气时间2.5天（1-12天），中位术后住院时间17.0天（10-39天）；术后并发症CDC分级2级即需要药物干预的19例，CDC分级3级以上的8例；术后轻到中度肠道梗阻5例，对症支持治疗，中位2周（1-4周）后恢复进食；无围手术期死亡病例。病理明确，中位随访9月（3-15月），无CDC分级3级以上并发症，无复发转移。 结论：全逆行根治性膀胱切除手术入路解剖清晰，血管神经束保留可靠，术中出血少，全程腹腔脏器暴露时间短，肠道与术野相互干扰少，在保证无瘤原则的基础上腹膜保留多，有利于后续操作，结合腹腔重建，这一系统手术有效 更多>

监视下循序渐进地进行，避免了突然的扩张而造成大出血的机会。③窦道壁由于有鞘管的保护，可以产生一定的压迫作用，降低了术中出血的机率。其优点如下：①创伤小，术后疼痛轻，下床活动早。由于经皮肝穿只有一个大小约0.6cm的穿刺口，避免了传统手术对腹壁肌肉损伤所导致的疼痛。②对腹腔内干扰少，由于经皮肝穿没有进入腹腔，术后对腹腔的干拢很少，不会造成像传统手术那样会反复横断腹壁的肌肉，分离腹腔，至出现肠粘连、肠梗阻等并发症。术后无需禁食，胃肠功能恢复较快。③术中出血较少，由于窦道壁有鞘管的保护，术后又有同大小型号的引流管支撑，所以出血会较少。④具有可重复性，由于结石的复发率高，不可能每次结石复发后均剖手术，而 更多>

（HIPEC）。治疗过程 在手术室麻醉科的配合下，尧良清教授带领叶丹萍副主任医师在患者肚脐开了一个直径约2.5cm的小孔，将3D腹腔镜送入腹腔，戴上专用3D眼镜，镜下见腹腔里脏器、组织及血管立体呈现，卵巢肿瘤约11cm，壁薄，这种卵巢肿瘤在腔镜术中极容易破裂，但在术者的仔细耐心及熟练手术技巧下完整剥离肿瘤并最大程度的保留了卵巢的正常组织，手术顺利，术中出血少，术后患者恢复迅速，术后3天平安出院。 3D腹腔镜影像平台实施单孔腹腔镜下巨大卵巢肿瘤剔除术 患者术后脐部图片 据尧良清教授介绍，在腹腔镜手术中引入3D高清技术，其模拟双眼三维立体成像和视野高清放大效果，极大地改善了腹腔镜医生对深度的 更多>