在7%～26%。2麻醉相关影响因素2.1麻醉方式与麻醉深度:局麻药物只作用于局部神经，使相关神经支配的部位出现的暂时性、可逆性感觉丧失;而全麻药物作用于中枢神经系统，产生镇静、催眠与遗忘作用，由此来推测全身麻醉可能比局麻更容易影响患者的认知功能，相应POCD的发病率应该更高。在动物研究中得出，全身麻醉可能会造成亚临床的神经突触功能损害。而GuayJ等研究都认为，不同的麻醉方式与术后30天的POCD的发生并无明显关联，局麻的优势在于降低早期POCD的发生率。因此到目前为止，还没有确切证据表明全身麻醉比局部麻醉更容易引起POCD。SteinmetzJ等人的研究发现术后1周POCD的发生与麻醉深度 更多>

中新网上海3月5日电 (陈静 冯颖)脊髓急性损伤导致完全性截瘫的患者一般再无站起来的希望。记者今日获悉，上海中山医院新近争分夺秒成功为一名胸椎管内占位导致完全性截瘫的患者及时实施急诊手术，术后患者功能明显恢复，奇迹般地重新站起来了。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健目前，这名患者正在接受高压氧舱治疗以进一步加快神经功能的康复，医生告诉记者，将来恢复到常人水平的希望很大。据介绍，患者程先生年仅27岁，平时无明显不适。今年春节前感到心脏有些发闷，颈椎略感不适，以为是使用电脑时间过长导致，并不在意。2月14日一早，小程刷牙的时候突然跌倒，双下肢运动感觉丧失，立即被送往中山医院急诊。，骨科急诊医生 更多>

帕金森病是一种与年龄相关的中老年期常见的中枢神经系统变性导致的疾病，其所致运动障碍症状严重影响了患者的生活质量。该病具有慢性进展性和持续致残性等特点。大量研究发现帕金森病早期还表现出如自主神经功能异常等多种非运动性症状，中晚期多伴有认知功能损害，对患者本人和照料者日常生活质量的影响特别明显，甚至导致自残、自杀等极端行为。Parkinson早在1817年描述震颤麻痹时表示，帕金森病无任何智能受损表现，而Charcot提出，帕金森病可以表现认知功能受损和性格改变。帕金森病及帕金森病痴呆需要临床医师定期随访，有助于提高临床诊断的精准性。帕金森病痴呆的诊断是在临床确诊帕金森病的病程中出现痴呆，患病率 更多>

有利于大脑的正常发育。5.有脑出血病史：若烟雾病患者发生过脑出血，在病情稳定后应尽快评估手术。防止再次出血及脑缺血发作。6.影像学检查提示血管病变进展：当脑部血管造影等检查显示烟雾病血管病变逐渐加重时，是手术的重要时机，可阻止病情进一步恶化。7.出现认知功能下降：如果患者出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降表现，应考虑手术改善脑部供血，保护神经功能。8.频繁癫痫发作：烟雾病可导致癫痫发作，当癫痫频繁发作且药物控制不佳时，手术可能是一种有效的治疗选择。9.体检发现烟雾病：即使没有明显症状，但在体检中意外发现烟雾病，也应咨询专业医生，根据具体情况评估手术时机。10.家族中有烟雾病患者：若家族中有 更多>

有利于大脑的正常发育。5.有脑出血病史：若烟雾病患者发生过脑出血，在病情稳定后应尽快评估手术。防止再次出血及脑缺血发作。6.影像学检查提示血管病变进展：当脑部血管造影等检查显示烟雾病血管病变逐渐加重时，是手术的重要时机，可阻止病情进一步恶化。7.出现认知功能下降：如果患者出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降表现，应考虑手术改善脑部供血，保护神经功能。8.频繁癫痫发作：烟雾病可导致癫痫发作，当癫痫频繁发作且药物控制不佳时，手术可能是一种有效的治疗选择。9.体检发现烟雾病：即使没有明显症状，但在体检中意外发现烟雾病，也应咨询专业医生，根据具体情况评估手术时机。10.家族中有烟雾病患者：若家族中有 更多>

角度，第一个是从神经认知进行干预。基本上是以药物治疗为主，治疗药物要解决思维、决策和奖赏等多个的问题。另一个是针对期待型的愉悦介导的神经递质，如单胺类神经递质（多巴胺）。多巴胺并不能直接产生阿片类受体样的消费型的愉悦，但由于多巴胺会介导期待型的愉悦，所以其功能的异常往往会引起快感的丧失。因此我们在治疗抑郁症的时候，除了会去提供足够的5-羟色胺和去甲肾上腺素外，还要解决它的动机，甚至是决策和奖赏环路的问题。对于目前的抑郁症治疗药物，真正能够调节5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的药物并不是很多。我们可以采用联合治疗的方法，但是我们更希望采用单一用药治疗。在单一用药的过程中我们常用伏硫西汀和阿戈美拉汀 更多>

区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验，第Ⅰ型属正常或中耳疾病；第Ⅱ型为耳蜗听力丧失；第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍，短增强敏感试验积分在60%～100%为耳蜗病变，双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变，无增补现象的属中耳或听神经病变。　　（2）前庭神经功损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部，容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫，健侧的前庭功能也有10%左右病人能检查：听神经瘤多起源于听神经的前庭部分，早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能可以受损 更多>

上周二晚上，我们在完成了三台平症脊柱手术后，又对一例诊断为上胸椎管内占位导致突然截瘫的患者进行了急诊手术，术中发现占位是罕见的自发性血肿。术前双下肢感觉和运动完全丧失，深浅反射皆无。术后第一天上午，双下肢感觉明显恢复，第二天双踝关节可以活动，今天术后六天，双下肢肌力达到5-，活动自如，大小便也有了感觉。予以出院。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健术中发现上胸椎管内占位是罕见的自发性血肿，可能是血管畸形。患者无外伤史，早晨起床正常，即刻发展成双下肢截瘫。从该病例的治疗经验结合复习文献，我们发现对于脊髓急性损伤的患者，即使完全损伤，如果及早手术，仍然可以挽救部分患者的宝贵的神经功能。媒体人民网的 更多>

很多人心里，腰是要害，非常重要，所以认为腰椎开刀是天大的事，惧怕甚至直接拒绝手术，有时往往延误了最佳治疗时机。应该说大多数病人通过非手术疗法达到缓解或治愈，但仍有一部分患者必须接受手术治疗，而且越早越好，否则可能会永久丧失神经功能。下图为董健教授获奖照片 更多>

中耳疾病；第Ⅱ型为耳蜗听力丧失；第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍，短增强敏感试验积分在60%～100%为耳蜗病变，双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变，无增补现象的属中耳或听神经病变。　　（2）前庭神经功损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部，容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫，健侧的前庭功能也有10%左右病人能检查：听神经瘤多起源于听神经的前庭部分，早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能可以受损。　　3、影像检查　　（1）颅骨X线片：岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质 更多>