是绝对不能行胸腔镜手术；对于心血管状态不稳定、凝血功能障碍、顽固性咳嗽和一般状态差的病人，需专业老师评估是否可以行胸腔镜手术 。 综上所述，内科胸腔镜是一种安全、有效的微创诊疗技术，对于不明原因胸腔积液的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。 更多>

术后疼痛一方面会给患者带来痛苦，影响术后的睡眠和恢复；另一方面，咳嗽时疼痛的加剧也会阻碍患者咳嗽，不利于痰液排出和术后早期下床活动。因此，及时提供安全有效的镇痛措施，有利于术后的快速康复。2.咳嗽胸腔镜手术术后咳嗽的原因主要是呼吸道炎症和术后反应。手术通常需要切除一些肺组织和支气管，术后胸压发生变化，会导致刺激性干咳。此外，麻醉插管也会导致患者术后不同程度的咳嗽。大多数患者在身体康复后，咳嗽的症状会逐渐缓解，但也有少部分患者长时间咳嗽，甚至发展成顽固性咳嗽，影响患者生活质量。3.呼吸困难胸腔镜手术通常需要根据肺结节或肺内病变的位置、大小选择切除的范围，其术式主要包括肺叶切除、肺段切除、楔形切除等 更多>

属于中晚期。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧，身体不适，食欲减退，进行性消化不良，伴有顽固性腹泻及体重明显下降时，应高度警惕。肺部肿瘤——肺癌咳嗽是肺癌最常见的初发症状，主要为阵发性刺激性的干咳，无痰或仅有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。 如经抗炎治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变， 甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。头颈肿瘤——甲状腺癌甲状腺癌早期缺乏特征性临床表现，但95%以上的病人均有颈前结节(或肿物)，当儿童和40岁以上的女性出现颈前孤立的、不规则的、境界不清楚 更多>

肝癌脊柱转移——会呼吸的痛！！！老王是我门诊曾经遇到过的一位脊柱骨转移的病人，初次见他时，他对我说了这句话，那时的他坐在轮椅上，不敢大口呼吸，更不敢咳嗽，不仅仅站立行走疼痛难忍，就连一呼一咳，就疼的承受不住，而不咳嗽就难免憋得难受，好几次我都见他为了忍住不咳嗽而浑身颤抖。这不仅仅是一个人的情况，更是众多骨转移患者的心声。一、肝癌脊柱转移少见吗？肝癌由于其低分化、浸润性生长、体积大、无包膜等特点，即使早期进行了合理的手术干预，甚至是肝移植等治疗，肝癌依旧很容易发生转移，其中通常包括肺转移、淋巴转移、骨转移等，其中脊柱/骨转移是常见且恶性程度较高的肝外转移途径，大约占肝外转移的20%二、出现哪些 更多>

顽固性咳嗽和局部长期隐痛，这是非常常见的，很多患者开完刀就后悔了。2.经验性抗菌治疗：在2018年更新的肺结节诊治中国专家共识中指出，大于8mm的混合型肺结节建议可适当考虑经验性抗菌治疗，并在3个月后随访，结节持续存在时需进一步行PET-CT、活检或手术切除。我们临床上比较常用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，比如拜复乐、可乐必妥，随便选一种（需要遵医嘱服用），如果炎症征象较多，我们有时也会加头孢类抗生素，服用时间一般是2周，然后间隔3个月再复查薄层肺CT，前后对比，病灶有部分吸收即可证明是急性炎症，病灶无明显吸收可能是慢性炎症或恶性可能。3.中医药治疗：作为一位中医师，强烈建议肺结节患者在任何时候 更多>

，主动循环呼吸技术，自然引流，机械性吸﹣呼气；③被动性清除：经鼻／口／导管内吸引，床旁纤维支气管镜吸引。 翻身、 体 位引流是依赖重力作用促使各肺叶或肺段气道分泌物的引流，促进肺部的扩张。高频胸壁振荡技术是先让患者穿戴可充气的背心，脉冲主机将少量气体以一定频率和幅度，快速交替注入背心或撤回，来产生高频率低振幅运动（2~25Hz)。它均匀地作用于整个胸壁，并通过胸壁传到肺部各级支气管，反复产生类似咳嗽的剪切力，使气道分泌物松解，促使其从外周气道向中央气道移动。气道内振荡＋呼气正压装置是通过吹气，振动装置上的摇杆，直接带动气道振动，通过剪切力使黏在气道内的痰液等分泌物松动，使其从气道表面脱离 更多>

肺结节虽然切除了，但是其他地方又出现了新的结节。过度手术还存在一定的危害，比如手术存在麻醉风险，手术局部有并发症，术后生活质量下降，长期顽固性咳嗽，局部疼痛；手术后一旦确诊为原位癌、微浸润癌等早期肺癌，沉重的心理负担将伴随患者一生，严重影响患者心理健康、工作和家庭，尤其是年轻患者更要重视。临床上很大一部分患者是双肺多发小结节，有些患者发现了多达10余处的结节，而且分散、多发、两肺，甚或密布两肺的小结节，有的是磨玻璃，有的是实性，还有的是混合性，对于这种多发的肺结节，目前主流的观点是手术除解决主病灶(直径较大的，恶性程度比较高)，但是剩余的结节怎么办？显然在多发肺结节中，外科手术治疗的价值将大打折扣 更多>

我们就聊聊过量服用牛奶的坏处。很多人应该都听说过“乳糖不耐受”这个医学术语，意思就是牛奶喝多了，就会出现肚子胀、打嗝、拉肚子、胃痛等一系列症状。这个现象在实际生活中还是比较常见的。还有的支气管哮喘、反复顽固性咳嗽、皮肤湿疹、过敏性鼻炎的患者常常反复发作、迁延不愈，遍访名医大家服用多种药物仍然无效，追溯其饮食习惯，大多数都有过量喝牛奶的习惯，改正这个习惯后大多数都有减轻。现在很多抽动症、多动症的小孩，追问病史，也都有牛奶、可乐当水喝的不良饮食习惯。牛奶在中医属于寒凉之品，属于血肉有情之品，因此古代的医案中大多用来滋补精血。同时牛奶也属于滋腻之品，对于痰湿、湿热较重的朋友，饮用过度的确会容易加重湿热 更多>

心力衰竭患者的就医指征： 当患者出现呼吸困难，包括活动时气促、乏力，平卧不能正常呼吸等，需及时就诊。 当患者出现严重的呼吸困难，伴咳嗽，可咳出粉红色泡沫痰，或有脸色苍白、大汗淋漓、心跳过速等时，需立即拨打急救电话，送急诊科进行抢救处理。 医生根据患者病史，尤其是心脏病病史，典型症状、体征等，通常不难诊断该病。对于疑似的患者，可行实验室检查、影像学检查等辅助判断。 就诊科室 一般就诊于心血管内科。如果出现急性心力衰竭症状应去急诊科进行抢救处理。 相关检查 查体 详尽的体格检查对该病的诊断具有重要意义，尤其是心肺部的听诊。 实验室检查 BNP及NT-proBNP 即血浆脑钠肽（BNP）和氨基末端 更多>

，男女发病无明显差别；大多数以甲状腺肿块而就诊，病程较长，可10天至20年不等，肿块质地较硬，可有轻度压痛，家族性MTC多累及双侧，而散发性MTC常仅累及一叶甲状腺。MTC恶性程度高，转移率常发生颈淋巴结转移，也可血行转移至肺、肝和骨骼。MTC来源于滤泡旁细胞（C细胞），能产生降钙素（CT）、前列腺素（PG）、5-羟色胺（5-HT）、肠血管活性肽（VIP）等，故患者可有顽固性腹泻，每日数次到十余次不等，便前可伴有腹痛和急迫感，多于饭后和夜晚加重，癌灶切除后，腹泻消失，复发或转移时腹泻又出现，可伴有面部潮红和多汗等颇似类癌综合征或其他内分泌失调的表现。4、未分化癌又称间变癌，是一种高度恶性的肿瘤 更多>