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  • 时间的推移,缓解期越来越短,而疼痛发作的时间却越来越长。当疼痛不能被触发时,往往已经进展到了难治期。三分之一的患者在夜间出现疼痛。单纯三叉神经第一支(眼支)疼痛不多见。  常规检测内容  1、运动检查  主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。  2、感觉检查  颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。  3、颅神经检查  继发性三叉神经痛一般均含有相应分支神经
    王景 主治医师 2024-12-23 14:16:11
  • 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,发病率为0.4%,主要好发于中老年女性。王景教授介绍,由于疼痛部位会辐射整个面部,因此很容易被误诊为其他疾病,如牙痛、三叉神经炎、中间神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛、舌咽神经痛等。  三叉神经痛:最大特点是突发突止  三叉神经痛非常剧烈,有人称之为天下第一痛,比生孩子还痛。三叉神经痛发作时,既像遭遇电击,又像在被刀割,还像被撕裂了一样,而且是突发突止。这种疼痛会沿神经支配区进行放射,每次持续数秒至数十秒,有的也可达数分钟。这种疼痛的发作,常常会随着病程的延长而变频繁、间歇期缩短和疼痛加剧。  三叉神经痛很
    王景 主治医师 2025-01-06 14:36:43
  • 约65%的三叉神经痛患者具有典型的三叉神经痛表现:三叉神经痛分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛,反复发作;存在扳机点;相应区域皮肤粗糙,皮肤着色或感觉下降。  三叉神经痛诱因与扳机点  疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素,少数病例无诱发因素即可疼痛发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。三叉神经痛扳机点多发生在上、下唇,鼻翼,鼻唇沟,牙龈,颊部,口角,舌,眉,胡须等处。  三叉神经痛的部位  三叉神经疼痛发作的部位,均发生在三叉神经分布区域内,疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性,少数(1.1%)为双侧
    王景 主治医师 2024-09-23 15:22:18
  • 检查多没有阳性体征。不典型三叉神经痛的诊断标准:(1)三叉神经分布区出现的剧烈疼痛;(2)疼痛发作频繁,出现间歇期疼痛,甚至表现为持续性疼痛;(3)疼痛性质多样化,患者很难描述,但在洗脸、刷牙、饮水、说话时可诱发疼痛加重;(4)多数患者不存在扳机点现象;(5)出现面部麻木、皮肤粗燥和感觉减退;(6)神经系统检查可出现患侧皮肤浅感觉减退。临床上典型三叉神经痛的诊断并不困难,但是非典型三叉神经痛的诊断就需要与多种疾病进行鉴别,如牙痛、颞关节痛、偏头痛、舌咽神经痛、翼腭神经痛、中间神经痛等。具体的鉴别要点如下:一、颅外疾病1、牙痛:多为炎症所致,如牙龈炎、牙周炎、踽齿等,因牙痛常沿着三叉神经分布区
    郑学胜 主任医师 2017-08-25 12:24:41
  • 典型的三叉神经痛症状包括:一侧面部三叉神经分布区的阵发性、“闪电样”的疼痛;当触发区受到刺激,便发生这种典型的疼痛;具有缓解期和加重期;疼痛一般在早晨比较剧烈,但不发生于睡眠中;其治疗方法有很多,如药物治疗、针刺疗法、封闭疗法、理疗、组织疗法、半月神经节射频控温热凝术、微血管减压术等均可应用于三叉神经痛的治疗中。其中药物治疗是首选的方法之一,显微血管减压术是首选手术方法。很多患者由于得不到有效治疗,而长期带病、长期吃药,往往病情没有得到有效控制,而对身体带来了很大伤害。  治疗三叉神经痛的药物很多,有些药物使用不当可以引起严重后果,如常用的药物卡马西平,常见的副作用有眩晕、嗜睡、口干、恶心
    王景 主治医师 2024-09-10 15:58:35
  • 56岁的张先生,患有三叉神经痛4年:  4年前:右侧发作性牙疼,每日多次发作,每次持续几十秒、几分钟,短短一个月拔了三颗牙,疼痛依然没有好转。  3年前:确诊为三叉神经痛,做了射频治疗,术后面部疼痛消失了,但是仅仅维持了半年多又复发。  2年前:再次射频,维持了五个月。  1年前:第三次射频,疼痛稍微有缓解,但一直有疼痛存在。  近一个月疼痛加重,平时已经不敢吃饭、不敢喝水、手碰一下都疼,每天小心翼翼,近一周都吃不了饭,没有洗脸。  正确了解三叉神经痛,哪些方法不能选?  三叉神经痛属于颅神经疾病,病因在颅内,是由于三叉神经与血管压迫导致。临床症状特点是一侧面部三叉神经的一支或多支分布区会
    姜海涛 主任医师 2024-07-09 17:38:50
  • 严重的影响了她的生活,为了能够进一步诊疗,近期找到唐都医院神经外科王景教授完善各项检查,诊断明确,经认真术前准备后,确诊为三叉神经痛,目前张女士进行显微血管减压术已经一个月,左侧颜面部疼痛消失。4年的疼痛困扰总算摆脱了,日子又回到了往日的平静。  为什么显微血管减压术已成为目前世界上公认的治疗三叉神经痛最好的治疗方法?  每个人的面部都有一根最粗大的神经(第5对脑神经),三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,脸部的神经非常敏感和脆弱,如果三支神经会合而成的三叉神经根与脑血管过于“亲密”,对其造成压迫,必然会感到剧烈疼痛。显微血管减压术是通过显微镜下操作找到压迫
    王景 主治医师 2024-11-27 15:28:00
  • 乳牙龋齿的并发症主要包括: 1.牙髓病。主要包括牙髓炎、牙髓坏死。患者可产生自发性的阵发性疼痛,受到温度刺激等因素的影响,均有可能会导致疼痛加剧,且部分患儿可出现放射性的疼痛。 2.根尖周病。主要表现为疼痛、牙龈肿胀,且叩痛较为明显,部分患儿还可产生下淋巴结肿大等情况。 3.面部感染。牙体组织受到龋坏因素的影响,从而形成龋洞,如果龋洞并未得到有效的治疗,逐渐发展后可能会到达牙髓腔,通过根管引起根尖周围炎症,从而形成根尖脓肿、再发展成间隙感染。 牙齿龋坏还有可能会引起咀嚼困难、牙齿脱落等严重并发症。
    张耀国 主任医师 2021-08-14 09:48:36
  • 胆脂瘤是颅内一种少见的先天性肿瘤,好发于桥小脑角,其生长特点是见缝就钻,包绕、压迫桥小脑角区域的三叉神经、面神经、舌咽神经,进而诱发相应的临床症状。  床上,颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状。  如小脑桥脑角位置,此部位最常见,多以三叉神经痛起病,可有患侧耳鸣、耳聋,可逐渐发展为小脑桥脑角综合征。体征表现为第V、VII和VIII颅神经功能障碍,面部感觉减弱,面肌无力,听力下降,共济失调等。少数可出现舌咽、迷走神经麻痹表现。  鞍区位置的胆脂瘤则常类似于垂体瘤,早期表现为视力减退、视野缺损等,甚至出现晚期视神经萎缩,但由于一般病情进展缓慢,视力严重减退和失明比较少见。亦可
    赵天智 副主任医师 2024-08-07 16:58:14
  • 乳牙龋齿也需要进行治疗,因为乳牙发生龋齿也会造成一定的危害,首先乳牙龋齿可能造成疼痛、根尖炎症、甚至面部感染。影响到孩子的咀嚼功能和效率,甚至有可能对恒牙发育以及将来恒牙排列产生影响,造成牙齿不齐。另外,乳牙龋齿长时间不治疗,还可能影响骨的生长发育。因此乳牙发生龋齿也需要进行治疗。 乳牙龋齿的治疗方法,主要是根据龋坏的严重程度来决定,如果只是浅表的龋坏,可以对局部进行清理备洞,再使用补牙材料进行填充,但对于比较深的龋洞,可能还需要进一步做根管治疗,然后再进行补牙。
    张耀国 主任医师 2021-08-12 15:58:12
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