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  • 诊断自身免疫性溶血性贫血通常需要结合临床表现、实验室检查等多方面的结果进行综合判断,具体如下: 1.临床表现:患者出现乏力、头晕、心慌、气短等贫血症状,皮肤和巩膜黄染、尿色加深等溶血表现,以及可能存在的肝脾肿大。 2.血常规:血红蛋白降低,红细胞计数减少,网织红细胞比例明显升高。 3.血清胆红素:总胆红素升高,以间接胆红素升高为主。 4.骨髓象:骨髓增生活跃,以红系增生为主。 5.抗人球蛋白试验(Coombs 试验):这是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要试验。直接抗人球蛋白试验阳性提示红细胞表面有不完全抗体或补体;间接抗人球蛋白试验阳性提示血清中存在不完全抗体。 6.其他检查:如冷凝集素
    袁茂文 副主任医师 2024-07-02 22:58:26
  • 象: - 可能显示骨髓增生活跃,但红系增生可能不明显。 4.尿潜血和尿含铁血黄素试验: - 尿潜血阳性,尿含铁血黄素试验阳性,提示存在血管内溶血。 5.血清胆红素: - 总胆红素和间接胆红素升高,常提示溶血。 解读 PNH 检查报告需要专业的医生结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果进行综合判断。如果对检查报告有疑问,建议咨询血液科医生以获得准确和详细的解释。
    袁茂文 副主任医师 2024-07-08 23:30:05
  • 首先说明一下,肺血栓栓塞症简称PTE,引起PTE的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓形成(DVT)。PTE和 DVT 合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。 任何可以导致静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态的因素(Virchow三要素)均为VTE的危险因素,包括遗传性和获得性2类。 1、遗传性因素:由遗传变异引起,常以反复发生的动、静脉血栓形成为主要临床表现。50岁的患者如无明显诱因反复发生VTE或呈家族性发病倾向,需警惕易栓症的存在。 2、获得性因素:获得性危险因素是指后天获得的易发生VTE的多种病理生理异常,多为暂时性或可逆性的。如手术,创伤,急性内科疾病(如心力衰竭
    王智刚 主任医师 2020-07-04 16:15:25
  • 缺失的癌细胞会由于缺乏足够的修复异常DNA的能力而死亡。PARP抑制剂通过抑制PARP途径的DNA修复而发挥作用,其前提条件是肿瘤细胞携带有BRCA1/2突变或具有其他同源重组相关基因发生突变或功能缺失,这样,PARP抑制剂与突变的基因之间存在“合成致死”效应,进而发挥作用。国际NCCN指南推荐每一个卵巢癌患者在初次病理确诊时接受基因检测,以评估其BRCA状态及是否含有其他同源重组基因缺陷。携带BRCA(可能)致病性突变的患者是可以通过口服PARP抑制剂获益的人群。同源重组基因缺陷是口服PARP抑制剂的另一个适应症。总体而言,进过三期临床试验,PARP抑制剂安全有效。最近文献报道,长期应用
    武欣 主任医师 2021-04-19 21:51:57
  • 并发门静脉高压症。什么是门静脉高压症呢?主要是由于肝硬化后门静脉入肝血流阻力增加、出现门静脉压力升高而导致的一系列症候群。主要表现是: ① 食管胃底静脉曲张,1/3左右病人可出现曲张静脉破裂导致消化道大出血,病死率可达1/3以上,另约1/3病人会复发出血,再次出血后病死率会更高。历史上三国时期的诸葛亮“三气周瑜”,致使周瑜口喷鲜血而死。据考证,因为长江流域是血吸虫病疫区,周瑜患的可能就是血吸虫性肝硬化并发门静脉高压症,气急之下导致胃底食管曲张静脉破裂大出血。可见,胃底食管曲张静脉破裂大出血是一个临床危重病症。 ② 脾肿大、脾功能亢进,脾脏会发生明显纤维化增生而肿大,可达
    施宝民 主任医师 2015-04-24 09:40:24
  • ,形成血栓,导致局部组织的血供障碍,进而导致靶器官的各种损坏。APS累及子宫时,主要表现为孕期胎盘血管血栓形成,胎盘梗塞、胎盘血供不足、宫内缺氧、胎儿心率异常、羊水过少、早产或流产。[3]第三类、血栓前状态(也叫易栓症、分为获得性、遗传性) 易栓症的病因较多,外因如麻醉和外科手术、创伤、雌激素治疗、空中旅行、静脉注射或插管、吸烟;内因包括先天性的影响凝血过程的凝血因子如抗凝血酶缺陷、蛋白C/蛋白S缺陷 、异常纤维蛋白原血症、活化蛋白C抵抗/蛋白C Leiden突变、凝血酶原基因突变,获得性的如抗磷脂抗体综合征、肥胖、妊娠、恶性疾病、骨髓增生异常综合征等,合并以上两个或两个以上内外诱因,是
    微医药 健康号 2022-11-24 17:46:59
  • 各位朋友,大家好!李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章,帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平,尤其是肺磨玻璃结节的风险预测,以及疑难肺结节的鉴别诊断,欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖!明辨肺结节(二十八)典型的晕+免疫低下! 男性,25 岁,骨髓增生异常综合征,免疫功能低下。接受诱导化疗后。肺 CT显示右下叶有一个胸膜下结节。结节以实性为主,周围有磨玻璃晕。右肺小的磨玻璃病灶。  诊断结果:侵袭性曲霉病在肺结节的临床诊疗过程中,肺结节的影像诊断是最关键的核心!上海市第十人民医院中西医肺结节中心,采用最先进的CT机器和扫描技术,AI辅助读片,MDT讨论,牵头制定肺结节专家共识1部
    李明 副主任医师 2022-11-09 22:21:56
  • 至关重要。在急性PTE的求因过程中,需要探寻任何可以导致静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态的因素,包括遗传性和获得性2类,具体见表。即使充分评估,部分患者仍然找不到危险因素,通常称为特发性VTE。对这部分患者,应该进行密切随访,需要注意潜在的恶性肿瘤、风湿免疫性疾病、骨髓增殖性疾病等。对儿童和青少年,应注意寻找潜在的抗磷脂综合征、炎性肠病、肾病综合征等;对育龄期女性,应注意长期口服避孕药和雌激素药物相关病史。图片来源于中华医学杂志。
    王智刚 主任医师 2020-07-12 14:37:48
  • 可靠的研究数据。#肝癌与维生素K2:肝癌与维生素K2的研究从体内到体外就比较多,已有研究证实维生素K2对预防病毒性肝炎后肝硬化女性患者肝癌发病有一定的作用。还有研究发现维生素K2能抑制人类肝癌细胞的生长和增殖。维生素K2和抗肿瘤药物联合应用可以减少肝癌术后复发和影响生存率。#前列腺癌与维生素K2:维生素K2能够明显抑制前列腺癌细胞内参与调控炎症反应的相关基因的表达,在雄性激素依赖型前列腺癌细胞中,雄性激素受体的表达量明显降低,同时PSA的分泌也大量减少。#此外,维生素K2还在白血病,骨髓异常增生综合征,胃癌,结肠癌等体外实验中发现有抗肿瘤的作用。但其在人体内的具体剂量和作用机制还有待进一步研究
    洪维 主任医师 2020-05-24 21:52:07
  • 患者沟通,签署知情同意书。在注射局部麻醉剂后,根据不同的穿刺部位,患者采取仰卧位、俯卧位、坐位等进行骨髓穿刺。 随着技术的发展,现在的骨髓检查手段已经发展到骨髓活检、流式细胞术、染色体核型分析、基因检测等等。   其中,骨髓活检是诊断淋巴瘤骨髓浸润的金标准,骨髓活检取材体积比较大,可以方便医生判断骨髓增生的程度,以及骨髓形态和结构上的变化,对淋巴瘤的检出率更高。   什么是腰穿? 有些淋巴瘤患者除了需要做骨髓穿刺,还需要做腰椎穿刺,也就是俗称的腰穿,二者有很大的区别。但是很多患者无法区分二者,还有的患者会问,为什么自己需要做腰穿,而别人不用?   首先,腰穿和骨穿的穿刺部位是不同的。腰穿
    微医药 健康号 2023-10-30 17:10:49
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