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  • 多发性骨髓瘤(MultipleMyeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其临床表现多样且复杂。以下是多发性骨髓瘤的主要临床表现:###一、典型症状1.**骨骼损害**:-**骨痛**:为多发性骨髓瘤最常见的症状,常见于腰骶部、胸骨、肋骨及四肢骨骼。疼痛多为持续性钝痛或隐痛,活动后加剧。骨痛可能导致病理性骨折,尤其是脊柱骨折,可能压迫脊髓导致截瘫。-**骨质疏松及溶骨性破坏**:骨髓瘤细胞在骨髓中过度增生,导致骨质疏松及溶骨性破坏,进一步加重骨痛和骨折风险。2.**贫血**:-超过90%的患者在疾病过程中出现贫血,部分患者以贫血为首发症状。贫血的发生与骨髓瘤细胞浸润抑制造血功能
    刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:31:10
  • 多发性骨髓瘤(MultipleMyeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其临床表现多样且复杂。以下是多发性骨髓瘤的主要临床表现:###一、典型症状1.**骨骼损害**:-**骨痛**:为多发性骨髓瘤最常见的症状,常见于腰骶部、胸骨、肋骨及四肢骨骼。疼痛多为持续性钝痛或隐痛,活动后加剧。骨痛可能导致病理性骨折,尤其是脊柱骨折,可能压迫脊髓导致截瘫。-**骨质疏松及溶骨性破坏**:骨髓瘤细胞在骨髓中过度增生,导致骨质疏松及溶骨性破坏,进一步加重骨痛和骨折风险。2.**贫血**:-超过90%的患者在疾病过程中出现贫血,部分患者以贫血为首发症状。贫血的发生与骨髓瘤细胞浸润抑制造血功能
    刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:28:51
  • **物理因素**:主要指各种放射线,如核辐射、X射线、微波辐射、电离辐射等。###三、病毒感染某些病毒感染与多发性骨髓瘤的发生有关。例如,人类疱疹病毒8(HHV-8)的感染与多发性骨髓瘤的发生有一定的相关性。此外,乙肝病毒、丙肝病毒、巨细胞病毒、人乳头状病毒等也可能与多发性骨髓瘤的发病有关。###四、免疫系统异常免疫系统的异常功能可能导致异常浆细胞的产生和增殖,从而增加多发性骨髓瘤的风险。例如,患者的免疫功能下降或患有免疫性疾病,可能导致对肿瘤的识别功能减弱,进而增加患病概率。###五、慢性炎症长期的慢性炎症状态,如炎症性肠病、类风湿关节炎等,可能与多发性骨髓瘤的发生有关。慢性炎症可能导致持续的
    刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:38:00
  • 遗传因素对多发性骨髓瘤的影响是多方面的,以下是对其详细阐述:###一、家族聚集现象多发性骨髓瘤存在家族聚集现象,这表明遗传因素在其发病机制中起着重要作用。家族中有多发性骨髓瘤患者的人,其患病风险可能会增加。###二、基因变异与突变多发性骨髓瘤的发生与一些特定基因的变异和突变密切相关。例如,MMSET、DIS3、CCND1、KRAS和BRAF等基因的突变已被发现与多发性骨髓瘤有关。这些基因缺陷可能导致细胞失控增殖,从而形成骨髓瘤。此外,单倍体分析也用于评估多发性骨髓瘤的遗传情况。###三、遗传模式遗传因素对多发性骨髓瘤的影响模式可能是多样的,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X染色体遗传
    刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:42:49
  • 骨髓瘤是一种恶性肿瘤,也就是我们常说的癌症。是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,多发性较为常见。骨髓瘤好发部位主要在脊柱,尤其是腰椎部位。其次是肋骨、颅骨、胸骨等。因发生部位在骨头,部分病人会有持续的脊柱疼痛,故在门诊有部分病人会来骨科,尤其是脊柱外科和骨肿瘤科就诊。其实骨髓瘤是一种血液系统的内科疾病。一般情况下病人有贫血,血沉增快。部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白减少或正常等血液化验指标的改变。骨髓瘤相关的治疗往往在血液内科进行。如化疗,造血干细胞的移植等。那么骨髓瘤是否需要骨科的介入进行手术治疗呢?答案是有必要的
    袁霆 主任医师 2019-12-08 14:47:55
  • (WES) 可全面分析骨髓瘤基因组变异(如SNV、CNV、融合基因),发现新型致病靶点(如GPRC5D、LILRB4)​]。 结合肿瘤微环境分析,揭示免疫逃逸机制​]。 2.液体活检技术 ctDNA检测:通过血液样本动态监测肿瘤负荷和克隆演变,替代侵入性骨髓穿刺​]。 微小残留病灶(MRD)评估:超高灵敏度NGS(10^-6级别)指导治疗强度调整,预测复发风险​]。 三、动态监测与精准治疗结合 1.多组学整合分析 联合基因组、转录组、表观组数据构建预后模型,例如R2-ISS分期系统整合基因突变和临床指标​]。 指导高危患者选择CAR-T、双特异性抗体等强化治疗​​]。 2.耐药机制解析 通过连续基因
    刘尚勤 主任医师 2025-02-19 22:41:51
  • 证明干扰素α对多发性骨髓瘤有效,药理浓度的亚砷酸对细胞系和患者细胞也有抑制生长和诱导凋亡效应。综上所述,多发性骨髓瘤的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果和患者的生活质量。
    刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:32:39
  • 多发性骨髓瘤(MultipleMyeloma,MM)概述多发性骨髓瘤是一种以骨髓中浆细胞恶性增殖为特征的血液系统恶性肿瘤,属于B细胞淋巴瘤范畴​​。好发于40岁以上人群,尤其是60岁以上老年人,男女比例约为1.5:1​​。其特征包括异常免疫球蛋白(M蛋白)分泌、溶骨性骨破坏及多器官功能损害​​。 一、主要症状与并发症 1.骨骼损害 骨痛:最常见首发症状(70%以上患者),以腰骶部、胸骨、肋骨疼痛为主,严重者出现病理性骨折​​​。 高钙血症:骨质破坏导致血钙升高,引发头痛、恶心、多尿等​​。 2.血液系统异常 贫血:约70%患者初诊即有贫血,后期可进展至重度​​。 出血倾向:血小板减少导致皮肤
    刘尚勤 主任医师 2025-02-19 22:30:44
  • 要在日常生活中预防多发性骨髓瘤的发生,可以采取以下措施:###一、避免接触致癌因素***化学物品**:减少接触可能含有致癌物质的化学物品,如某些农药、染发剂、化学溶剂等。***电离辐射**:尽量避免长时间暴露于电离辐射环境中,如X射线、核辐射等。如果因工作或其他原因需要接触,应采取必要的防护措施。###二、保持健康生活方式***合理饮食**:均衡饮食,多摄入富含维生素的水果、蔬菜以及全谷类食品,减少高热量、高脂肪食物的摄入。此外,选择能够抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁等。***戒烟限酒**:吸烟和饮酒是多发性骨髓瘤的潜在风险因素,应尽早戒烟并限制酒精的摄入
    刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:40:03
  • 多发性骨髓瘤治疗新进展(截至2025年) 一、新型靶向药物与联合治疗方案 1.CD38单抗联合疗法 Sarclisa®(Isatuximab):新一代CD38单抗联合硼替佐米、来那度胺和地塞米松(VRd方案),在III期临床试验(IMROZ研究)中显示可将不适合移植的新诊断患者复发或死亡风险降低40%,并显著延长无进展生存期(PFS)。该方案已被FDA授予优先审评资格,中国上市申请已提交​​。 2.BCMA靶向双特异性抗体 泰立珂(Teclistamab):全球首个BCMA×CD3双抗,通过激活T细胞靶向杀伤BCMA阳性骨髓瘤细胞。中国III期研究显示,三线治疗后的复发
    刘尚勤 主任医师 2025-02-19 22:33:51
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