痛风患者饮食上注意事项

发表于:2014年04月23日

挂号网:痛风,在饮食上需要注意什么?

管主任:它饮食上因为我们知道,发痛风的一个对根本的因素就是血中的叫尿酸的化学物质的升高。那么化学物质升高它在关节也好、在肾脏也好、在血管上沉积然后就造成了一系列的疾病。那这疾病最突出的就是关节炎,那么关节的红
肿热痛。为什么它最突出呢?因为它痛是非常明显的,比如说我们一块说话,他在发作的时候你声音大一点他都受不了。

这个振动的声音的声波他都受不了,那么他在床上你拍一下床都不行,他非常痛的,所以这个疼的印象非常深刻。实际上在疼痛的背后它更危险的,比如痛风肾病、痛风的血管疾病这就更多了。那么为什么发痛风?那么饮食为什么发痛风,就是饮食里面特别我们现在吃得比较好的,第一个是海鲜类的产品,大鱼大肉;第二就是啤酒,啤酒是酵母发展起来的,酵母是个很小的细胞所以它产生大量的嘌呤,嘌呤在体内就代谢为尿酸,所以这样来的。


一般情况下我们吃,饮食的改善是一个最明显的原因,那为什么有的人吃他发痛风呢?为什么有的人吃他不发痛风?这就讲了痛风的一个发病机理,所有痛风的人90%他先天性的肾脏功能的排尿酸障碍。当然这一句话有的人就理解为我肾功能不好,这可不能那个意思,这你可以把它理解为你酒量比较多。比如有的人喝一两酒就醉,有的人喝一斤酒不醉,你可以这样去理解它。你身体是好的,所以你90%的人身体是好的,这方面的功能欠缺。那么另外10%的人你怎么喝、怎

么吃也没关系,那么这90%的人就是很大一部分了。那么你又要吃吃多了,那就像一杯水如果说快满的时候,那么你吃一点它就超,它就漏出来了这时候痛风就犯了。


如果以前很穷它为什么不发呢?很穷即使有功能障碍,它只有杯子里面只要1/3水,你加两杯它满不了。现在人你一吃就发、一吃就发,所以为什么现在这个饮食引起痛风发作越来越明显呢?道理在这地方。所以就是饮食,那哪些饮食与

痛风关系比较密切呢?我觉得第一个就是你要看饮食这个细胞的大小,比如说鹌鹑蛋没有鸡蛋好,鸡蛋没有鹅蛋好,那酵母是最小的蛋,是个细胞在显微镜下才能看到的。所以它产生这个嘌呤是最多的,那鹅蛋应该是少的,鸵鸟蛋他们说更少,当然这从细胞大小来分。这是一个方面,第二方面老鸭汤、老鸡汤老汤里面,长期炖的时间长了也会产生大量的嘌呤。


所以我觉得还有一个其他的酒,比如发酵的酒、比如白酒,当然没有啤酒厉害。这个关键的就是,吃了海鲜喝啤酒这是最最危险的,大鱼大肉是不健康的。那你说我们不吃了吗?那我想人要吃的话就清淡、平衡、粗粮、细粮都吃一点。那么

平常不大吃大喝,关键时候逢年过节朋友聚个会,少喝酒估计也发不了,这都是积多了。那么我想酒里边比较好的还是葡萄酒,葡萄酒只要你不大量猛喝一般没事,喝一杯一般不发的,并且对痛风的炎症还是有一定的好处的,这是最近的研究成果。



对心脏,因为它活血,所以对尿酸影响不大。就是在上星期天,我们在复旦大学风湿性免疫过敏性疾病中心开了一个年会,第九届年会。那么上面有两个博士研究生,什么复旦大学生命科学院的,那么专门研究了,有一个研究葡萄酒里面的成分对尿酸的影响、发现具有好的作用。



挂号网:痛风有没有地域性的差异表现?

管主任:当然,这个地域城市与你的经济状况是非常相关的,那么现在沿海城市高度发达,那么你在山区很贫穷的地方痛风还是不多。那么沿海城市一个是吃饭的机会多了,第二个吃的成分多了,包括海鲜多了、酒喝多了。所以这个日积月累,它不是一天,我刚才不说了1978年十一届三中全会我们的邓小平伟大领导倡导了这个,说中国一天一天富起来。


所以七几年还行,到了八几年第一就发现了高了,那这是日积月累积累了十几年高了。那么九十年代就明显地高了,那么现在到2000年就不得了了多的。只不过这几年稍微有所下降,为什么?大家提高了警惕,已经不在意不行了。


挂号网:痛风患者哪些食物是禁食的?


管主任:这个是不对的,任何事情的发生是日积月累,那么干任何事情不要一边倒,这是中国人一个习惯,我觉得得改一改。在痛风的饮食上是一样的,不能说发痛风我一下吃得好,我现在不吃了。如果现在你天天吃蔬菜,就像牛天天吃草,因为人没有这个能力把草变成营养物质的,只有补充在维生素。因为牛他是含有纤维素这个酶的,我们人只有淀粉酶。淀粉酶只能是补充这些麦、米才能有用的。所以说有的人天天吃青菜照发为什么?这个营养缺乏了,能量不够了。

人在饿的时候,能量不够产生的东西叫乳酸,乳酸一多好了尿酸排不出来了。所以说你光吃蔬菜,有时候饿过分了痛风反而发作,道理就在这个地方。你得了痛风怎么去面对这个饮食问题,我觉得也是一步一步地来。比如首先控制最主要的,啤酒、海鲜、大鱼大肉,别吃那么好。我们一句简单的话,吃简单的别吃

那么好。这一句话可以总结,简单点不要吃那么好。然后多喝水,别乱喝饮料。那么水最好的就是矿泉水,一天2000毫升以上,也就是四个矿泉水瓶,但是要求以上喝四瓶,那么那些饮料我想尽量地少喝一点,里面含有化学成分还是什么东西的。


挂号网:至少要保持2000毫升以上的水摄入。
管主任:对,这是保证水的排泄,还得保持人的能量的需要。那么精肉、蛋白、米饭甚至于要补充的鱼肉,河内的鲫鱼少吃海鱼。这个也会保持尿酸稳定的,所以一步一步的来,不能说一下子什么都不吃了。这是一个饮食的原则问题,至

于细节哪些能吃?比如说豆制品,我不知道为什么大家对豆制品这么关注。我们现在研究下来,豆制品对增加尿酸是有一定的作用,在急性发作性尿酸特别高的情况下要适当限制的。尿酸稳定了,豆制品是吃的,豆制品是一个非常好的食物。


大豆里边还有叫大豆黄体酮,这个豆子在台湾一瓶要卖七八十块钱,也就是一斤豆子做的。那么这个大豆黄体酮有什么作用呢?是一个很好的营养保健作用。比如你长期不吃豆制品的人,到后来就严重骨质疏松,所以你痛风好了骨质疏松又出来了也不划算。所以对豆制品急性期严格控制一点、少吃一点,在缓解期适当吃一点,尿酸长期控制稳定了还得正常吃,我是这样认为的。至于蔬菜各种各样的,我想那个差别都不是很大的。有的问菠菜行不行,韭菜行不行,那菜多了你说哪个菜行不行。


我们主要把突出的列出来,我列这个是比较突出的,豆制品是个中性的,那么突出的海鲜、中性的是豆制品,那么蔬菜水果都可以吃一点,多吃点粗粮,不要光吃细粮不行。现在一个最大的问题,上饭店吃饭经常不吃饭,光吃菜喝酒这是最大的问题。


淀粉类的那就是大米和面了,这是淀粉的主要来源,土豆这些东西都要吃的,你要不吃光吃菜里面不行的。

浙ICP备12034511号-1