冠心病需要注意的问题

发表于:2013年12月20日

 

1.冠状动脉造影有副作用吗?

网络用户:我有心绞痛,这两天胸闷比较厉害,医生建议我做冠状动脉造影,但是我听说有副作用,是不是这样?

专家狄群:所谓冠状动脉造影是我们通过血管把一种造影剂打进去之后,然后来看这个树状的血管有没有狭窄,周围的动脉硬化的情况是怎么样,大概的评估一下,这个做的过程中,一个是有一个微创,有一个很小的切口,是一个穿刺点,另外他还有一个造影剂,所以做冠状动脉造影之前,我们会对病人做一个整体的评估,这个评估包括他的心功能的评估,还有肾脏功能的评估,因为造影剂使用以后是通过肾脏代谢。如果评估以后可以做才会做。

如果必须做,比如说这个病人心绞痛的症状非常明显,我们高度怀疑是一个冠心病,需要支架植入,那我们做造影的时候,要联系肾科,同时做一个血滤。这个手术是一个微创的手术,所有的手术可能会出现这样那样的危险,比如说穿刺点的出血,或者感染,但是现在这种手术技术是非常成熟了,所以请大家在这方面应该不用有过多的担心,还有一个造影剂的影响,造影剂也都是非常好的造影剂,在肾功能正常的情况下,这样的担心也可以去除掉。我们可以认为他是一个比较安全的手术。

 

2.胸闷有点气喘,是冠心病吗?

听众:我情况是这样的,上次我做心电图的时候,我到医院做了一个检查,检查显示ST段改变,我现在是胸闷,有点气喘,有时候也有胸痛的感觉。

    专家狄群:您今年多大年龄了?

    听众38岁。

    专家狄群:有没有高血压、糖尿病。

    听众:高血压没有,就是妊娠的时候有糖尿病。

专家狄群:当时就是妊娠的时候血糖是高的。你父母兄弟姐妹有没有什么高血压、糖尿病、冠心病,有没有特殊的家族史。

听众:父亲有冠心病

    专家狄群:你父亲有冠心病,那请问一下你父亲诊断冠心病的时候年龄大概多大?

    听众:好早的时候,以前有心脏不怎么好,后来好象是10年的时候做了搭桥。

    专家狄群:当时做搭桥的时候多大年龄?

    听众60

    专家狄群:那你的血脂高吗?第一,我觉得你是有症状的,你有胸闷的症状,有时候还有点痛,但是你这个胸闷和疼痛是否有规律,是活动以后的胸痛和胸闷,自己有没有感觉有什么特殊的规律,在什么时候?

主持人:这位广西的用户好象是因为网络的问题断了。

   专家狄群:我继续说一下,他有胸闷的症状,而且心电图有改变,实际上我们原来没有造影的时候我们是根据心电图,就诊断他心脏有没有问题,但是不完全是这样,有的人心电图,尤其是女性,有一些改变,但是未必就是冠心病,对于这个病人,我有点担心,因为他父亲是一个冠心病的搭桥手术,所以建议他到医院一个评估,血脂的情况,动脉硬化的评估。

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