1、叶酸口服可以迅速改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止有维生素B12缺乏所致的神经损害的进展，例如恶性贫血伴发的脊髓亚急性联合变性。如果大剂量持续服用叶酸，可进一步降低血清维生素B12的含量，反可使神经损害向不可逆转方面发展。因此，在明确排除维生素B12缺乏所致恶性贫血前，不宜贸然使用本品治疗。