2.蓄积风险苯二氮卓类以及相关药物(如同所有的药物)可在机体内保留大约5个半衰期(见[药代动力学])。在老年患者或具有肝肾功能不全的患者中,半衰期可能明显延长。重复给药后,药物及其代谢产物达到稳态的时间要迟得多,而稳态浓度则更高。只有在稳态的情况下才有可能评价药物的疗效和安全性。可能需要调整药物剂量(见[用法用量])。根据唑吡坦的代谢途径,在肾功能不全时预期不太会发生蓄积情况(见[药代动力学])。老年患者当给老年人服用苯二氮卓类以及相关药物时应特别慎重,因为其具有镇静和/或肌肉松弛作用,可能导致老年人发生具有严重后果的跌倒。特殊注意事项对于具有酒精中毒病史或药物(医药产品或非医药产品)成瘾的患者需要更特别的谨慎(见[药物相互作用])。失眠症可能与患者本身具有的一种身体或精神异常的基础疾病有关。如果经过短期治疗后失眠症状持续存在或加重时,需要进一步的临床检查。治疗持续时间根据失眠症的类型,应明确告知患者治疗的时间(见[用法用量])。严重抑郁症患者由于苯二氮卓类以及相关药物能使抑郁症状发展为持续或者甚至恶化为自杀倾向,因此不能对该类患者单独使用本品。逐渐减量停药应明确告知患者停止用药的方式。也要让患者了解需逐渐停止用药,但必须提醒患者可能会出现反跳性失眠,并让其知道此失眠与逐渐停止药物有关。必须告知患者度过这段时间可能是困难的。儿童由于缺乏相应的临床研究资料,本品不应用于儿童。老年患者以及肝功能不全的患者由于这些患者有药物蓄积的风险,应将药物减量(即剂量减半)(见警告)。呼吸功能不全的患者对于呼吸功能不全的患者,必须考虑到苯二氮卓类以及相关药物的镇静作用(特别是由于焦虑和情绪激动可能是呼吸功能失代偿的体征,呼吸功能失代偿患者需要住重症监护病房治疗)。对驾驶和使用机器能力的影响应告知驾驶员和机器操作者,使用本品有瞌睡的风险。驾驶员和机器操作者,应避免任何与其它镇静药物的合用或考虑到这种可能的情况(见[药物相互作用])。如果患者没有足够的睡眠,警觉性损害的风险会加大。本品属于第二类精神药品管制,请按医师处方服药。