1、已经或可能发展为心脏传导间期尤其是QTc间期延长的患者应慎用:包括低血钾或低血镁患者、服用后可能引起电解质异常的利尿药患者、先天性QT综合征患者、服用抗心律失常药物或可导致QT延长的其它药物的患者和高剂量蒽环类抗生素治疗累积的患者。
2、本品可能引起心电图间期的变化(PR、QTc、JT延长,QRS波增宽),变化的幅度和频率与活性代谢物的血中浓度有关,这些变化随血药浓度降低而有自限性。有些患者的间期延长达24小时或更长,间期延长可导致包括心脏传导阻滞或心律失常的心血管后果(罕见报道)。
3、有报道,1例接受本品200mg预防术后恶心和呕吐的61岁女性患者,术中心律监护发现心脏传导异常(完全性心脏传导阻滞),该患者同时还服用了维拉帕米;1例接受安慰剂的病人也出现完全性心脏传导阻滞类似事件;1例66岁Ⅳ期非霍杰金氏淋巴瘤男性患者,接受本品1.8mg/kg(119mg)静注后6小时突然死亡,该患者存在其他潜在危险因素包括大量接触阿霉素和环磷酰胺。
4、接受过其它选择性5-HT3受体拮抗剂的患者有交叉过敏反应的报道,但应用甲磺酸多拉司琼没有发现此类反应。