阿莫西林
的介绍
阿莫西林做为临床常用药，可作为广谱半合成青霉素。临床上用于治疗扁桃体炎、喉炎、肺炎、慢性支气管炎、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、化脓性胸膜炎、肝胆系统感染、败血症、伤寒、痢疾等。
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
扁桃体炎、喉炎、肺炎、慢性支气管炎、化脓性胸膜炎、脓毒败血症、伤寒、杆菌痢疾
疗效：
临床使用阿莫西林治疗扁桃体炎、喉炎、肺炎、肺炎、慢性支气管炎、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、化脓性胸膜炎、肝胆系统感染、败血症等疾病，效果尚可。
安全性：
虽有荨麻疹、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，但仍是较为安全的药。
使用便捷性：
温水冲服即可。
禁忌
过敏者禁用。
不良反应
- 过敏反应症状 可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等，尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。
- 消化系统症状 多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。
- 血液系统症状 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。
- 皮肤粘膜反应 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。
- 肝、肾功能紊乱 少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎。
- 其它 兴奋，焦虑，失眠，头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
主治功能
可作为广谱半合成青霉素。临床上用于治疗扁桃体炎、喉炎、肺炎、慢性支气管炎、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、化脓性胸膜炎、肝胆系统感染、败血症、伤寒、痢疾等。
用法用量
1、口服：
- 成人1次0.5g，每6～8小时1次，每日剂量不超过4g。
- 小儿每日20～40mg/kg，每8小时1次服用。治疗无并发症的急性尿路感染可予以单次口服本品3g即可，也可于10～12小时后再增加一次3g剂量。单次3g剂量也可用以预防感染性心内膜炎或治疗单纯性淋病，前者于口腔内手术(如拔牙)前1小时给予，后者常加用丙磺舒1g。
- 新生儿和早产儿一次口服50mg，12小时1次；感染严重者可每8小时1次。
- 晚期肾功能衰竭病人本品的半衰期可自正常的0.9～2.3小时延长至5～20小时；因此在肾小球滤过率为10～50ml/min和小于10ml/min时的病人，其给药间期应分别为8～12小时和16小时。血液透析可影响血药浓度，每次血液透析后应予以1g阿莫西林。
2、肌内注射或稀释后静脉滴注，1次0.5～1g，每日3～4次；小儿每日50～100mg/kg，分3～4次静脉滴注。
注意事项
- 用药前必须进行青霉素皮内敏感试验，阳性反应者禁用。
- 伴有单核细胞增多和淋巴细胞增多的患者，出现皮疹的机会多一些。
- 与青霉素类和头孢菌素类之间存在交叉过敏性和交叉耐药性。
- 类似其它广谱抗生素，有可能发生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染。尤其是慢性病患者和自身免疫功能失调者。
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