诺氟沙星
的介绍
诺氟沙星适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
尿路感染、淋病 NOS、前列腺炎、肠道感染
疗效：
诺氟沙星治疗尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染有明确疗效。
安全性：
可能会有头昏、头痛、嗜睡或失眠等不良反应。
使用便捷性：
温水冲服即可。
禁忌
对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
不良反应
- 胃肠道反应：较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
- 中枢神经系统反应：可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
- 过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
- 偶可发生： 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤； 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现；静脉炎； 结晶尿，多见于高剂量应用时； 关节疼痛。
主治功能
适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
用法用量
- 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染：一次0.4g(4粒)，一日2次，疗程3日。
- 其他病原菌所致的单纯性尿路感染：剂量同上，疗程7～10日。
- 复杂性尿路感染：剂量同上，疗程10～21日。
- 单纯性淋球菌性尿道炎：单次0.8～1.2g(8粒～12粒)。
- 急性及慢性前列腺炎：一次0.4g(4粒)，一日2次，疗程28日。
- 肠道感染：一次0.3～0.4g(3粒～4粒)，一日2次，疗程5～7日。
- 伤寒沙门菌感染：一日0.8～1.2g(8粒～12粒)，分2～3次服用，疗程14～21日。
注意事项
- 本品宜空腹服用，并同时饮水250ml。
- 由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整用药。
- 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
- 肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
- 应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品，极个别可能发生溶血反应。
- 喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎。
- 肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
- 原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
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