头孢丙烯

的介绍

用于治疗化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎、急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作、皮肤和皮肤软组织感染。

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专家解读

陈添

副主任医师

适应症：

上呼吸道感染、急性下呼吸道感染、皮肤感染、软组织感染

疗效：

二代头孢菌素，广谱抗生素

安全性：

少数人有过敏反应

使用便捷性：

服用方便

禁忌

禁用于对头孢菌素类过敏患者。

不良反应

头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似，主要为胃肠道反应，包括腹泻，恶心，呕吐和腹痛等。亦可发生过敏反应，常见为皮疹，荨麻疹。
儿童发生过敏反应较成人多见，多在开始治疗名几天内出现，停药后几天内消失。其他不良反应较少，包括：肝胆系统： AST (谷草转氨酶)和ALT(谷丙转氨酶)升高。偶见碱性磷酸酶和胆红素升高。胆汁瘀性性黄疸罕见。中枢神经系统：眩晕、多动、头痛、精神紧张、失眠。偶见嗜睡。所有这些反应均呈可逆性。血液系统：白细胞减少，嗜酸性粒细胞增多。肾脏：血清尿素氮增高，血清肌酐增高。其他：尿布皮炎样皮疹和二重感染，生殖器瘙痒和阴道炎。
下述不良事件，无论是否已明确其与头孢丙烯的因果关系，在上市后监测中均少见。包括过敏，血管神经性水肿，结肠炎(包括伪膜性结肠炎)，多形性红斑，发热，血清病样反应，Stevens-Johnson综合征和血小板减少症。
除上述所列使用头孢丙烯发生的不良反应外，头孢菌素类药物尚有以下的不良反应和引起实验室检查异常：再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，肾功能不全，中毒性表皮坏死，中毒性肾病，凝血酶原时间延长，Coomb试验阳性，LDH增高，全血细胞减少，中性粒细胞减少，粒细胞缺乏症。
有几种头孢菌素药物与癫痫发作有关，特别是肾功能损伤患者未减少用药量时(见用法用量)。如与药转治疗有关的癫痫发作，应停用药物，并根据临床表现进行抗惊厥治疗。

主治功能

用于敏感菌所致的下列轻、中度感染：上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。

用法用量

成人(13岁或以上)上呼吸道感染，一次0.5g，一日1次；下呼吸道感染，一次0.5g，一日2次；皮肤或皮肤软组织感染，一日0.5g，分1次或2次服用，严重病例一次0.5g，一日2次。
2至12岁儿童上呼吸道感染：按体重一次7.5mg/kg, 一日2次；皮肤或皮肤软组织感染：接体重一次20mg/kg，一日1次。
6个月婴儿至12岁儿童中耳炎：按体重一次15mg/kg，一日2次；急性鼻窦炎：一般按体重一次7.5mg/kg，一日2次；严重病例，按体重一次15mg/kg，一日2次。疗程一般7-14日，但β溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。

注意事项

尚不明确。