专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
慢支气管炎、肺炎、咽炎、鼻窦炎、毛囊炎
疗效：
克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染有较好的效果，是临床常用药。
安全性：
可能有口腔异味、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应，但发生几率较小。
使用便捷性：
温水冲服即可
禁忌
- 对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
- 孕妇、哺乳期妇女禁用。
- 严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。
- 某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q－T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。
不良反应
- 主要有口腔异味（3%），腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应（2%～3%），头痛（2%），血清氨基转移酶短暂升高。
- 可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Steve—Johon症。
- 偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
- 曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊。
主治功能
克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：
- 上下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；
- 上呼吸道感染：如咽炎、鼻窦炎等；
- 皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
用法用量
口服，成人常用推荐剂量为每次一片(0.5g)，每日一次。餐中服用。不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片。12岁以上儿童，同成人。12岁以下儿童，请使用其他适宜剂型的品种。在更为严重感染时，剂量可增至每日一次，每次2片(1g)。治疗周期通常为7～14天。克拉霉素缓释片禁用于严重肾功能损害患者(肌酐清除率＜30ml/min)。克拉霉素片也许可以用于该患者群。肾功能中度受损(肌酐清除率为30～60ml/min)的患者，应将剂量减少50%，其最大剂量为每天服用1片(0.5g)克拉霉素缓释片。
注意事项
- 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
- 肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次；重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。
- 本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。
- 与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。
- 本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。
- 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。
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