专家解读
陈添
副主任医师
适应症：
2型糖尿病
疗效：
主要控制餐后血糖，属于糖尿病二线用药
安全性：
部分患者有明显腹胀症状
使用便捷性：
餐时第一口服用，因为药效特点决定服药时间上不方便。
禁忌
- 对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。
- 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
- 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
- 严重肾功能损害(肌酐清除率25ml/分)的患者禁用。
不良反应
- 常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀，极少出现腹痛。 如果不遵守规定的饮食控制，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。
- 个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。
主治功能
配合饮食控制治疗糖尿病。
用法用量
- 用餐前即刻整粒吞服，剂量需个体化。
- 一般投荐剂量为:起始剂量为每次50mg，每日3次，以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增加至每次0.2g，每日3次，或遵医嘱。
注意事项
- 病人应遵医嘱调整剂量。
- 如果病人在服药4~8周后疗效不明显，可以增加剂量。
- 个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头6~12个月检测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。
- 本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。
- 服用阿卡波糖治疗期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。
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