伏格列波糖片

的介绍

改善糖尿病餐后高血糖。（本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。）

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专家解读

陈添

副主任医师

适应症：

2型糖尿病

疗效：

控制餐后血糖效果较好

安全性：

部分患者会出现腹部胀满、肠排气增加

使用便捷性：

餐前或餐中口服，服用方便

禁忌

下述患者禁止用药：

严重酮体症、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。（因必须用输液及胰岛素迅速调节高血糖，所以不适于服用本品）。
严重感染的患者、手术前后的患者或严重创伤的患者。（因有必要通过注射胰岛素调节血糖，所以不适于服用本品）。
对本品的成份有过敏史的患者。

不良反应

据国外文献资料，获得上市许可前进行的研究显示，1日服用伏格列波糖0.6mg或0.9mg的965例患者中有154例患者（16.0%）；上市后的使用结果调查（至复查结束）显示，4446例患者中有460例患者（10.3%），出现了包括实验室检查值异常在内的不良反应。
下述本品的不良反应出现在上述调查或自发报告中。临床上重要的不良反应与其它糖尿病药物并用时有时出现低血糖（发生率为0.1~5%）。
另外，也有报告不并用其它糖尿病药物也偶见低血糖（不到O.1%）。本品可延迟双糖类的消化·吸收，如出现低血糖症状时不应给予蔗糖而应给予葡萄糖进行适当处理。有时出现腹部胀满、肠排气增加（发生率为O.1~5%）等，由于肠内气体等的增加，偶尔出现肠梗阻样症状（不到0. l%），应充分进行观察，出现症状应进行停药等适当处理。偶尔出现暴发性肝炎、伴随AST（GOT），ALT（GPT）等上升的严重肝功能障碍或黄疸（均小于0.1%）。故应充分观察，出现异常时应进行停止给药等适当处理。严重肝硬化病例给药时，因伴随以便秘等为契机的高氨血症恶化、意识障碍（频率不明），所以应充分观察排便等状况，发现异常应立即进行停止给药等适当处理。

主治功能

尚不明确。

用法用量

通常成人1次0.2mg（1次1片），1日3次，餐前口服，服药后即刻进餐，疗效不明显时，经充分观察可以将每次用量增至0.3mg（1次1.5片）。

注意事项

下述患者应慎重用药：

正在服用其它糖尿病药物的患者（同时服用本品有可能引起低血糖。）
有腹部手术史或肠梗阻史的患者（因服用本品可能使肠内气体增加，易出现肠梗阻样症状。）
伴有消化和吸收障碍的慢性肠道疾病的患者（因本品有引起消化道不良反应的可能性，有可能使病情恶化。）
勒姆理尔德（Roem-held）综合征、重度疝、大肠狭窄和溃疡等患者。（因服用本品可能使肠内气体增加，有可能使病情恶化。）
严重肝障碍的患者（因代谢状态的变化，有可能诱发血糖控制状况的显著变化，
另外，在严重肝硬化病例中，有可能出现高氨血症恶化同时伴随意识障碍。）严重肾障碍的患者（因代谢状态的变化，有可能诱发血糖控制状况的显著变化。）重要注意事项本品只用于已明确诊断为糖尿病的患者，必须注意除糖尿病外的葡萄糖耐量异常和尿糖阳性等也会出现糖尿病样症状（肾性糖尿、老年性糖代谢异常、甲状腺功能异常等）。
对只进行糖尿病基本治疗即饮食疗法•运动疗法的患者，仅限于餐后2小时血糖值在200mg/dl（11.1mmol/L）以上。
食疗法和运动疗法外，对并用口服降糖药或胰岛素制剂的患者，服用本品的指标为空腹时血糖值在140mg/dl（7.8mmol/L）以上。
服用本药期间必须定期监测血糖值并注意观察，充分注意持续用药的必要性。假如用药2~3月后，控制餐后血糖的效果不满意（餐后2小时经脉血浆的血糖值不能控制在200mg/dl（11.1mmol/L）以下），必须考虑换用其他更合适的治疗方法。
另外，餐后血糖得到充分控制（静脉血浆中餐后2小时血糖值降到160mg/dl（8.9mmol/L）以下）、饮食疗法•运动疗法或并用口服降糖药或胰岛素制剂就能够充分控制血糖时，应停止服用本品并注意观察。
在使用本品时，应向患者充分说明低血糖症状及其处理方法。
药物交付时：铝塑泡罩包装的药物应从铝塑泡罩薄板中取出后服用（有报道因误服铝塑泡罩薄板，坚硬的锐角刺入食道粘膜，进而发生穿孔，併发纵隔炎等严重的併发症）。