头孢克洛颗粒
的介绍
本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
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专家解读
罗志坚
主治医师
适应症：
呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染、软组织感染
疗效：
第二代头孢类抗生素，对敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染有较好的疗效。
安全性：
偶可见胃肠道等不良反应及过敏反应，少数可能出现过敏，总体用药相对较安全。
使用便捷性：
温水冲服，服用方便，一般药店可以购取。
禁忌
对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。
不良反应
- 多见胃肠道反应：软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等。
- 血清病样反应较其他抗生素多见，小儿尤其常见，典型症状包括皮肤反应和关节痛。
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。
- 其他：血清氨基转移酶、尿素氮及肌酐轻度升高、蛋白尿、管型尿等。
主治功能
主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
用法用量
本品适宜空腹口服。将本品加适量（20-30ml）热水中，经振荡后服用。 1.成人：常用量一次0.25g，一日3次。严重感染患者剂量可加倍，但一日总量不超过4g，或遵医嘱。 2.小儿：一般按体重一日20mg/kg，分3次给予，严重感染可增至40mg/kg，但一日总量不超过1g。
注意事项
- 在使用头孢克洛之前，要注意确定病人以前是否对头孢克洛或其它头孢菌素、青霉素或其它药物过敏。如果该品用于对青霉素过敏病人，要加以注意，因为文献清楚的报道在β－内酰胺类抗生素中存在交叉过敏反应。如果发生对头孢克洛的过敏反应，应立即停药。如果有必要，应采用急救措施，包括吸氧、静脉注射抗组胺剂及肾上腺素、气管插管等。对于以往有某种类型过敏(尤其对药物)的病人，应慎用抗生素(包括头孢克洛)。
- 存在严重肾功能不全时要慎用头孢克洛，因为头孢克洛在无尿症病人体内的半衰期为2.3-2.8小时。对于中度至重度肾功能受损病人，剂量通常可不变。但在这种情况下应用头孢克洛的临床经验有限，因此，应进行仔细的临床观察和实验室检查。
- 已有报道，实际上使用所有的广谱抗生素(包含大环内酯类抗生素、半合成青霉素和头孢菌素)都会产生伪膜性结肠炎。因此，若使用抗生素的病人发生腹泻，考虑到这一诊断是很重要的。其程度可能从轻度至危及生命不等，对于轻度的伪膜性结肠炎病例，通常只需停药即可奏效，对于中度至严重病例，则应采取适当的治疗措施。对于有胃肠道病史(特别是结肠炎)的病人，使用广谱抗生素(包括头孢菌素)要慎重。
- 一般注意事项：长期使用头孢克洛，会使不敏感菌株大量繁殖。因此，对病人细心观察是必要的。如果治疗期间发生二重感染，必须采取适当措施。
- 曾有报道，在头孢菌素类抗生素治疗期间，直接库姆斯氏试验呈阳性。例如在血液学检查或在输血的次要交叉配血过程中(当进行抗球蛋白试验时)或对其母亲在分娩前服用过头孢菌素的新生儿进行库母斯氏试验，其阳性结果均可能与药物有关。
- 对实验室检查指标的干扰：硫酸铜尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。
- 该品宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。牛奶不影响该品吸收。
- 该品应放到儿童触摸不到的地方。
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