专家解读
陈添
副主任医师
适应症：
高血压
疗效：
有心脑血管靶器官保护，广泛应用于高血压患者
安全性：
副作用少，安全性能好
使用便捷性：
口服用药，一天一次，使用方便
禁忌
对本品任何成分过敏者妊娠对严重肾功能衰竭（肌苷清除率小于10ml/mim）患者尚无应用的经验。
不良反应
缬沙坦胶囊的总体不良反应发生率与安慰剂组相似。临床应用中曾观察到的不良反应主要有：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。不良反应的发生率与剂量和治疗时间长短无关，与性别、年龄或种族无关，尚未知此反应是否与缬沙坦胶囊治疗有因果关系。
主治功能
治疗轻、中度原发性高血压。
用法用量
- 推荐剂量：80毫克，每天一次，量与种族、年龄、性别无关，可能在进餐时或空腹服用（见吸收）。
- 建议每天同一时间用药（如早晨）。用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。降压效果不满意时，每日剂量可增加至160毫克，或加用利尿剂。
- 肾功能不全（严重肾衰见禁忌）及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。可以与其他抗高血压药物联合应用。
注意事项
- 低钠和/或血容量不足：极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者(如：大剂量应用利尿剂)，开始应用缬沙坦治疗时可能会出现症状性低血压。应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，或将利尿剂减量。如果发生低血压，应让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复缬沙坦治疗。
- 肾动脉狭窄：因单侧肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压患者短期服用缬沙坦，未发现肾血流动力学、肌酐、尿素氮(BUN)有统计学意义的变化。由于其他作用于RAAS的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高，建议进行监测确保安全。
- 肾功能不全：轻-中度肾功能不全患者不需要调整剂量。
- 肝功能不全：肝功能不全患者不需要调整剂量。轻至中度肝功能不全患者缬沙坦剂量不应超过80mg/日。缬沙坦主要以原型从胆汁排泄，胆道梗阻患者排泄减少(见药代动力学)，对这类患者使用缬沙坦应特别小心。
- 与其它抗高血压药一样，服药患者在驾驶、操作机器时应小心。
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