阿法骨化醇

的介绍

改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状，如：低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。治疗骨质疏松症。

专家解读

陈添

副主任医师

适应症：

骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进、佝偻病、骨软化症

疗效：

在体内起调节钙、磷的平衡作用，是治疗骨质疏松基础用药

安全性：

安全性能好，适合老年患者及肾功能不全患者。极少数人因过量服用引起高钙血症，停药后可恢复正常。

使用便捷性：

口服用药，方便

禁忌

禁用于高钙血症、高磷酸盐血症（伴有甲状旁腺机能减退者除外），高镁血症。具有维生素D中毒症状。对本品中任何成分或已知对维生素D及类似物过敏的患者不能服用阿法骨化醇。

不良反应

除了引起患有肾损伤的病人出现高血钙，高血磷外，尚无其它不良反应的报道（对于进行高钙血症透析的患者应考虑其透析液钙内流的可能性）。但长期大剂量服用或患有肾损伤的病人可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后即可恢复正常。

主治功能

用法用量

口服。
骨质疏松症患者首剂量为： 0.5μg/天其它所有指征的首剂量为：成人： 1μg/天老年病人： 0.5μg/天体重20kg以上的儿童无肾性骨病者： 1μg/天为了防止高血钙的发生，应根据生化指标调节阿法骨化醇的剂量。服药初期必须每周测定血钙水平，剂量可按0.25—0.5μg/天的增量逐步增加，大多数成年患者的剂量可达1—3μg/天。当剂量稳定后，每2—4周测定一次血钙。对于骨软化症患者，不能因为其血钙水平没有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其它疗效指标，如血浆碱性磷酸酶水平，可作为调整剂量更有用的指标。或遵医嘱。

注意事项

阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收，所以应监测血清中的钙磷水平，尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治疗的过程中，至少每三个月进行一次血浆和尿（24小时收集）钙水平的常规检验。
如果在服用期间出现高血钙或高尿钙，应迅速停药直至血钙水平恢复正常（大约需一周时间）。然后可以按末次剂量减半给药。当骨骼愈合的生化指标（如血浆中碱性磷酸酯酶水平趋向正常）时，如不适当地减少阿法迪三的用量，则可能发生高血钙症，一旦出现高血钙症就应立即中止钙的补充。