盐酸二甲双胍缓释胶囊

的介绍

对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用，对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。

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专家解读

王学廉

主任医师

适应症：

2型糖尿病、高血糖

疗效：

盐酸二甲双胍缓释胶囊对于2型糖尿病有良好的治疗作用，是糖尿病患者常备药。

安全性：

可能有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等不良反应。

使用便捷性：

温水冲服即可。

禁忌

2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
静脉肾盂造影或动脉造影前。
酗酒者。
严重心、肺病患者。
维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

不良反应

本品常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味；有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹；乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释；本品还可减少肠道对维生素B12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞性贫血

主治功能

对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。

用法用量

盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定，其有效用量必须由医生根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为一次500mg（1片），每日一次，晚饭时与食物同服。以后根据病情逐渐加量，以每周500mg（1片）的方式增加，但每日不能超过最大剂量2000mg（4片）。如果盐酸二甲双胍缓释片一次2000mg（4片），每日一次，对血糖的控制仍不满意，可考虑试用盐酸二甲双胍缓释片一次1000mg（2片），每日二次。

注意事项

Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。