马来酸依那普利
的介绍
适应症为各期原发性高血压、肾血管性高血压、各级心力衰竭、预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件等。
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
原发性高血压、肾血管性高血压、心力衰竭、冠状动脉缺血
疗效：
马来酸依那普利对各期原发性高血压、肾血管性高血压、各级心力衰竭有良好的治疗作用，是临床常用药。
安全性：
可能有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心等不良反应。
使用便捷性：
温水冲服即可。
禁忌
对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、肾功能严重受损者慎用。
不良反应
可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适，恶心、胸闷、咳嗽、皮疹、面红和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。
主治功能
- 各期原发性高血压
- 肾血管性高血压
- 各级心力衰竭：对于症状性心衰病人。
- 预防症状性心衰，对于无症状性左心室功能不全病人。
- 预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件。
用法用量
开始剂量为每日5～10mg，分1～2次口服，肾功能严重受损病人（肌酐清除率低于30ml/min）为每日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为每日10～20mg。每日最大剂量一般不宜超过40mg。可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。
注意事项
- 个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。
- 定期作白细胞计数、肾功能及血钾测定。
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