专家解读
陈添
副主任医师
适应症：
原发性高血压
疗效：
药效较缓和，可以平稳降压
安全性：
不良反应少，偶见头痛，干咳，水肿
使用便捷性：
口服用药，每日一次，服药方便
禁忌
- 对本品成份过敏者禁用。
- 妊娠与哺乳期妇女禁用。
不良反应
- 文献报道本品不良反应发生率为7.1%，与安慰剂相似。常见的不良反应为头痛和水肿，一般程度轻微且呈一过性，多数患者可以耐受。
- 与ACEⅠ相比，干咳的发生率明显少。其他不良反应包括腹泻、偏头痛，偶尔可导致转氨酶增加、白细胞及血小板减少、高血钾等，极少有荨麻疹及血管神经性水肿发生。
主治功能
原发性高血压。
用法用量
本品推荐起始剂量为80mg(2片)，每日口服一次。一般4周无效时可加大剂量至160mg(4片)，每日一次。国外临床应用资料报道，最大剂量可达320mg(8片)，每日一次。重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意者，可加用小剂量的利尿剂(如噻嗪类)或其它降压药物。
注意事项
- 开始治疗前应纠正血容量不足和/或低钠血症。
- 与保钾利尿剂（如氨苯喋啶）合用时，注意监测血钾，避免发生高钾血症。
- 肾功能不全的患者要注意监测尿素氮、血肌酐和血钾的变化；轻中度肾功能不全者不需调整剂量。重度肾功能不全者（肌酐清除率30ml/min）可能需减量。
- 肝功能不全者不需调整剂量，但胆道梗塞患者的缬沙坦清除率降低，服用本品时，应特别慎重。
- 健康人及过量服用本品后可能出现低血压、心动过速或心动过缓，可采用催吐、洗胃和其它支持疗法。缬沙坦不能通过血液透析清除。
- 与双氯芬酸钠等非甾体类化合物合用时注意检查血小板等血细胞计数。
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