丙磺舒片

的介绍

用于治疗高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石。

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专家解读

陈添

副主任医师

适应症：

高尿酸血症

疗效：

比较同类降尿酸药品中稍弱

安全性：

有发热，皮疹，恶性呕吐等不良反应。在同类产品中安全性能稍弱。

使用便捷性：

目前国内市场购买困难。

禁忌

对本品及磺胺类药过敏者。肾功能不全者。伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用细胞毒的抗癌药、放射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。

不良反应

胃肠道症状如恶心或呕吐等，见于约5%的服用者。
偶可引起消化性溃疡。能促进肾结石形成，应保证尿pH值≥6.5。大量饮水并同服碱化尿液的药物，以防肾结石。
本品与磺胺出现交叉过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等，但少见。
偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。

主治功能

高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石，但必须：肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟；无肾结石或肾结石史；非酸性尿；不服用水杨酸类药物者。作为抗生素治疗的辅助用药，与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林（nafcillin）等抗生素同用时，可抑制这些抗生素的排出，提高血药浓度并能维持较长时间。

用法用量

口服慢性痛风的高尿酸血症：成人一次0.25g（1片），一日2次，一周后可增至一次0.5g（2片），一日2次。
增强青霉素类的作用：成人一次0.5g（2片），一日4次。
2～14岁或体重在50kg以下儿童，首剂按体重0.025g/kg或按体表面积0.7g/m2，以后每次0.01g/kg或0.3g/m2，一日4次。

注意事项

下述人员不宜服用本品：老年人、肝肾功能不全、活动性消化性溃疡或病史及肾结石等。痛风性关节炎急性发作症状尚未控制时不用本品；如在本品治疗期间有急性发作，可继续应用原来的用量，同时给予秋水仙碱或其他非甾体抗炎药治疗。
服用本品时应保持摄入足量水分（日2500ml左右），防止形成肾结石，必要时同时服用碱化尿液的药物。
治疗痛风性关节炎，如患者有轻度肾功能不全，而24小时尿酸排泄量又未超过700mg，一般每天剂量不超过2g。
用本品期间不宜服水杨酸类制剂。定期检测血和尿pH值、肝肾功能及血尿酸和尿尿酸等。
根据临床表现及血和尿尿酸水平调整药物用量，原则上以最小有效量维持较长时间。