果糖注射液
的介绍
用于注射剂的稀释剂，用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。
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专家解读
焦学龙
副主任医师
适应症：
其他手术后状态
疗效：
果糖注射液是一种能量和体液补充剂。果糖比葡萄糖更易形成糖原，主要在肝脏通过果糖激酶代谢，易于代谢为乳酸，迅速转化为能量。
安全性：
果糖主要在肝脏、小肠壁、肾脏和脂肪组织通过胰岛素非依赖途径代谢，比葡萄糖更为快速转化为糖原。过量的果糖以原型从肾脏排出。
使用便捷性：
注射剂不方便携带。
禁忌
- 遗传性果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者禁用。
- 警告：使用时应警惕本品过量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可能有致命的危险。
不良反应
- 循环和呼吸系统：过量输入可引起水肿，包括周围水肿和肺水肿。
- 内分泌和代谢：滴速过快(≥1g/kg/hr)叮引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常。
- 电解质紊乱：稀释性低钾血症。
- 胃肠道反应：偶有上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。 偶有发热、荨麻疹。
- 局部不良反应包括注射部位感染、血栓性静脉炎等。
主治功能
- 注射剂的稀释剂。
- 用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。
用法用量
缓慢静脉滴注，一般每日5～10%果糖注射液500～1000ml。剂量根据病人的年龄、体重和临床症状调整。
注意事项
- 肾功能不全者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用。
- 本品过量使用可引起严重的酸中毒，故不推荐肠外营养中替代葡萄糖。
- 使用过程中应监测临床和试验室指标以评价体液平衡、电解质浓度和酸碱平衡。
- 慎用于预防水过多和电解质紊乱。
- 过量输注无钾果糖可引起低钾血症。本品不用于纠正高钾血症。
- 本品能加剧甲醇的氧化成甲醛，故本品不得用于甲醇中毒治疗。
- 本品注射速度宜缓慢，以不超过0.5g/kg/hr为宜。
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