去乙酰毛花苷
的介绍
主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。终止室上性心动过速起效慢，已少用。
相关标签： 心房扑动 急性心力衰竭 富马酸伊布利特注射液 注射用盐酸艾司洛尔 去乙酰毛花苷注射液 地高辛口服溶液 盐酸胺碘酮注射液 硫酸奎尼丁片 盐酸艾司洛尔 盐酸普鲁卡因胺
专家解读
田云朋
副主任医师
适应症：
急性心力衰竭、特发性房颤、心房扑动
疗效：
本品为快速强心苷，能加强心肌收缩力，减慢心率和传导，对冠状动脉收缩作用及心脏传导系统作用很小。对老年性心功能不全的治疗作用良好，见效快，但对室上性心律失常引起的心动过速，疗效不如洋地黄
安全性：
本品使用时可能会产生某些不良反应。
使用便捷性：
注射即可，方便。
禁忌
- 任何强心甙制剂中毒。
- 室性心动过速、心室颤动。
- 梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）。
- 预激综合征伴心房颤动或扑动。
不良反应
- 常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。
- 少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
- 罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹（过敏反应）。
- 在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
主治功能
- 主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
- 亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
- 终止室上性心动过速起效慢，已少用。
用法用量
静脉注射。 成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6mg（1～1.5支），以后每2～4小时可再给0.2～0.4mg（0.5～1支），总量1～1.6mg（2.5～4支）。 小儿常用量：按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg，2周~3岁，按体重0.025mg/kg。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
注意事项
- 以下情况慎用： 低钾血症； 不完全性房室传导阻滞； 高钙血症； 甲状腺功能低下； 缺血性心脏病； 急性心肌梗死早期(AMI)； 心肌炎活动期； 肾功能损害。
- 用药期间应注意随访检查： 血压、心率及心律； 心电图； 心功能监测； 电解质尤其钾、钙、镁； 肾功能； 疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
- 过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。
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