专家解读
钱云
主任医师
适应症：
癫痫病、神经功能紊乱
疗效：
本品为广谱抗癫癎药。通过降低神经元的兴奋而抑制发作。
安全性：
有较多副作用，与多种药物相互作用，服用时需注意。
使用便捷性：
口服即可
禁忌
- 有药源性黄疸个人史或家族史者禁用。
- 有肝病或明显肝功能损害者禁用。
- 对本品过敏者禁用。
- 本品能通过胎盘，动物实验丙戊酸有致畸的报道，在临床应用中偶有乳房增大、泌乳减少的现象，孕妇应权衡利弊，慎用。
不良反应
- 治疗早期常出现头昏、恶心、呕吐、嗜睡、乏力，食欲增加或减少等 反应，一般可自行消失。
- 可引起月经周期改变。
- 较少见短暂的脱发、头痛、过敏、手颤、多梦、不安和急躁。
- 长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。
- 可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血象。
- 对肝功能有损害，服用2个月要检查肝功能。
- 偶有走路不稳、视力模糊、眼胀眼花、耳鸣、乳房增大。
- 偶有听力下降和可逆性听力损坏。
主治功能
调节神经功能紊乱，用于预防和治疗各种类型癫痫病。
用法用量
口服。 成人：一次2～4粒，一日3次。儿童：一日10～30mg/kg, 分3次服用。
注意事项
- 有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病患者慎用。
- 停药时应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品 应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。
- 外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经 抑制作用的增强。
- 用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检 查。
- 对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响。
- 使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并 提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。
- 出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时，应停药。
- 本品可蓄积在发育的骨骼内，应注意。
- 本品在老年患者中应用的安全性及有效性尚未见确切报道，应慎用。
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