注射用氨苄西林钠

的介绍

适用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症。

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专家解读

徐迅

主治医师

适应症：

呼吸道感染、尿路感染

疗效：

治疗呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等效果显著。

安全性：

不良反应主要与青霉素相仿，以过敏反应较为常见，过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救

使用便捷性：

本药物为注射用药物，根据患者的病情以及年龄选择不同的剂量，使用较为便捷。

禁忌

有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

不良反应

本品不良反应与青霉素相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹;亦可发生间质性肾炎;过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清转氨酶升高。大剂量氨苄西林静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状，婴儿应用氨苄西林后可出现颅内压增高，表现为前卤隆起。

主治功能

适用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等。

用法用量

成人：肌内注射一日2~4g(2~4支)，分4次给药;静脉滴注或注射剂量为一日4~8g(4~8支)，分2~4次给药。重症感染患者一日剂量可以增加至12g(12支)，一日最高剂量为14g(14支)。
儿童：肌内注射每日按体重50~100mg/kg，分4次给药;静脉滴注或注射每日按体重100~200mg/kg，分2~4次给药。一日最高剂量为按体重300 mg/kg。足月新生儿:按体重一次12.5~25mg/kg，出生第1、2日每12小时1次，第三日~2周每8小时1次，以后每6小时1次。
早产儿：出生第一周、1~4周和4周以上按体重每次12.5~50mg/kg，分别为每12小时、8小时和6小时1次，静脉滴注给药。
肾功能不全者：肌酐清除率为10~50ml/分钟或小于10ml/分钟时，给药间期应分别延长至6~12小时和12~24小时。

氨苄西林钠溶液浓度愈高，稳定性愈差。在5℃时1%氨苄西林钠溶液能保持其生物效价7天，但5%的溶液则为24小时。浓度为30mg/ml的氨苄西林钠静脉滴注液在室温放置2~8小时仍能至少保持其90%的效价，放置冰箱内则可保持其90%的效价至72小时。稳定性可因葡萄糖、果糖和乳酸的存在而降低，亦随温度升高而降低。供肌内注射可分别溶解125mg、500mg和1g氨苄西林钠地0.9~1.2ml、1.2~1.8ml和2.4~7.4ml灭菌注射用水中。氨苄西林钠静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml。

注意事项

应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。
本品须新鲜配制。