注射用醋酸奥曲肽
的介绍
用于胆囊炎和胰腺炎和肝病的患者，可以抑制胰液的分泌，减少肝病导致出血的可能性。用于肝硬化的紧急治疗，一般是静脉给药效果相对的比较明显。
专家解读
朱江帆
主任医师
适应症：
胰腺炎
疗效：
应急处理食道-胃静脉曲张出血以及预防胰腺术后并发症效果良好
安全性：
部分患者可能出现注射部位针剌或烧灼感，伴红肿，以及胃肠道的不良反应。
使用便捷性：
本药为静脉注射药，使用较为方便
禁忌
对奥曲肽或本品中任一赋形剂过敏者禁用。
不良反应
- 注射局部反应，包括疼痛，注射部位针剌或烧灼感，伴红肿。这些现象极少超过15分钟。注射前使药液达室温，则可减少局部不适。
- 胃肠道反应，包括食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、胀气、稀便、腹泻及脂肪痢。在罕见的病例中，胃肠道反应可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛、腹部触痛、肌紧张和腹胀。
- 长期使用可能导致胆结石的形成。
- 由于本品可抑制GH、胰高糖素和胰岛素的释放，故本品可能引起血糖调节紊乱。由于可降低患者餐后糖耐量，少数长期给药者可引致持续的高血糖症，曾观察到低血糖的出现。
主治功能
- 肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用。
- 预防胰腺术后并发症。
- 缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有证据显示，本品对肿瘤有效。
用法用量
临用前将本品用1ml注射用水或生理盐水充分溶解。
- 食道－胃静脉曲张出血持续静脉滴注0.025毫克/小时。最多治疗5天，可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释。
- 预防胰腺术后的并发症0.1毫克皮下注射，每天3次，持续治疗7天，首次注射应在手术前至少1小时进行。
- 胃肠胰内分泌肿瘤初始剂量为0.05毫克皮下注射，每天一至二次，然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2毫克，每天三次。
注意事项
- 由于分泌GH的垂体肿瘤有时可能扩散而引起严重的并发症，故应仔细观察患者，若有肿瘤扩散的迹象，则应考虑转换其它治疗。
- 长期使用，应每隔6～12个月作胆囊超声波检查。
- 胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者，应密切监测血糖水平。
- 对接受胰岛素治疗的糖尿病患者，给予本品后，其胰岛素用量可能减少。
- 避免短期内在同一部位多次注射。
- 在治疗胃肠胰内分泌肿瘤时，偶尔发生症状失控而致严重症状迅速复发。
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