专家解读
鲍敏敏
副主任医师
适应症：
皮肤恶性黑色素瘤
疗效：
本药物在治疗恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、霍奇金病、神经内分泌肿瘤等症时，疗效显著。
安全性：
病人可能出现消化道反应、骨髓抑制、流感体征以及注射部位的局部反应，部分患者还可能出现肾功能受损的不良反应
使用便捷性：
本药物的给药途径主要为静脉滴注以及动脉灌注，使用较为便捷
禁忌
- 水痘或带状疱疹患者禁用。
- 严重过敏史者禁用。
不良反应
- 消化道反应：如食欲不振、恶心呕吐、腹泻等，2～8小时后可减轻或消失。
- 骨髓抑制：可致白细胞和血小板下降、贫血，以大剂量时更为明显。一般在用药2～3周出现血象下降，第4～5周可恢复正常。
- 少数病人可出现“流感”样症状如全身不适、发热、肌肉疼痛，可发生于给药后7日，持续1～3周。也可有面部麻木、脱发。
- 局部反应：注射部位可有血管刺激反应。
- 偶见肝肾功能损害。
主治功能
本品主治恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和霍奇金病等。亦用于神经内分泌肿瘤的治疗。
用法用量
1、静脉注射：
- 每日1次，2.5～6mg/kg或200～400mg/m2，用生理盐水10～15ml，溶解后用5％葡萄糖溶液250～500ml稀释后滴注。30分钟以上滴完，连用5～10日为1疗程，一般间歇3～6周重复给药。
- 单次大剂量：650～1450mg/m2，每4～6周1次。
2、静脉滴注：每次200mg/m2，每日1次，连用5日，每3～4周重复给药。
3、动脉灌注：恶性黑色素瘤，如位于四肢，可用同样剂量动脉注射。
注意事项
- 肝肾功能损害、感染患者慎用本品。
- 因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色。需临时配制，溶解后立即注射。并尽量避光。
- 对诊断的干扰：使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶暂时性升高。
- 用药期间禁止活性病毒疫苗接种。
- 静脉滴注速度不宜太快。
- 防止药物外漏，避免对局部组织刺激。
- 用药期间应定期检查血清尿素氮、肌酐、尿酸、血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。
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