盐酸环丙沙星片
的介绍
用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。
专家解读
罗志坚
主治医师
适应症：
泌尿道感染、呼吸道感染、肠道感染、伤寒、骨感染 NOS、皮肤感染、软组织感染、脓毒败血症
疗效：
对敏感菌所致的泌尿道、呼吸道、肠道等上述感染有较好的疗效。
安全性：
少数患者会出现不良反应甚至过敏，一般人群用药安全。
使用便捷性：
临床常用奎诺酮类抗菌药物，口服方便。
禁忌
对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。
不良反应
1、胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3、过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
4、偶可发生：
●癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
●血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
●结晶尿，多见于高剂量应用时。
●关节疼痛。
5、少数患者可发生血清转氨酶和血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
主治功能
用于敏感菌引起的
1、泌尿生殖系统感染。
2、呼吸道感染。
3、胃肠道感染。
4、伤寒。
5、骨和关节感染。
6、皮肤软组织感染。
7、败血症等全身感染。
用法用量
1、成人常用量：一日0.5～1.5g（2~6片），分2～3次。
2、骨和关节感染：一日1～1.5g（4~6片），分2～3次，疗程4～6周或更长。
3、肺炎和皮肤软组织感染：一日1～1.5g（4~6片），分2～3次，疗程7～14日。
4、肠道感染：一日1g（4片），分2次，疗程5～7日。
5、伤寒：一日1.5g（6片），分2～3次，疗程10～14日。
6、尿路感染：急性单纯性下尿路感染，一日0.5g（2片），分2次服，疗程5～7日；复杂性尿路感染，一日1g（4片），分2次，疗程7～14日。
7、单纯性淋病：单次口服0.5g（2片）。
注意事项
1、由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
2、本品宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但其总吸收量(生物利用度)未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应；服用时宜同时饮水250ml。
3、本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
4、肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
5、应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
6、肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
7、原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
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