哌拉西林钠

的介绍

抗生素，具广谱抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。

专家解读

黄云腾

主任医师

适应症：

败血症 NOS、尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、皮肤感染、软组织感染

疗效：

对于治疗对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染、阑尾炎发病部位有显著疗效。

安全性：

有较多副作用，需严格按医嘱停用或调整用药。

使用便捷性：

本品口服不吸收，适用静脉滴注或者静脉注射。

禁忌

有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

不良反应

1）过敏反应：青霉素类药物过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应，严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

2）局部症状：局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。

3）消化道症状：腹泻、稀便、恶心、呕吐等；假膜性肠炎罕见。

4）个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。

5）中枢神经系统症状：头痛、头晕和疲倦等。

6）肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病，故此时应按肾功能进行剂量调整。

7）念珠菌二重感染、出血等。

主治功能

适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。哌拉西林与氨基糖苷类联合应用亦可用于有粒细胞减少症免疫缺陷病人的感染。

用法用量

1）成人中度感染一日8g，分2次静脉滴注；严重感染一次3～4g，每4～6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。

2）婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100～200mg/kg。

3）新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8小时1次。

4）新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注。

5）新生儿1周以上者每6小时50mg/kg，静脉滴注。

注意事项

1）成人中度感染一日8g，分2次静脉滴注；严重感染一次3～4g，每4～6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。

2）婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100～200mg/kg。

3）新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8小时1次。

4）新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注。

5）新生儿1周以上者每6小时50mg/kg，静脉滴注。