异烟肼片
的介绍
与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗。异烟肼单用适用于各型结核病的预防。
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专家解读
萧璟芳
副主任医师
适应症：
结核性脑膜炎、肺结核
疗效：
异烟肼是初治结核病的首选药，有良好的抗菌作用，疗效较好，用量较小，易为患者所接受。
安全性：
药物相互作用反应程度高，肝毒性较大，可引起周围神经炎且发生率较高。
使用便捷性：
口服即可
禁忌
肝功能不正常者,精神病患者和癫痫病人禁用。
不良反应
1）发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）。
2）深色尿、眼或皮肤黄染（肝毒性,35岁以上患者肝毒性发生率增高）。
3）食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐（肝毒性的前驱症状）。
4）发生率极少者有视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛（视神经炎）。
5）发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。
6）本品偶可因神经毒性引起的抽搐。
主治功能
1）与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗。
2）异烟肼单用适用于各型结核病的预防：
①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；
②结核菌素纯蛋白衍生物试验强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核 病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；
③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者；
④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者；
⑤已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。
用法用量
1）口服预防：成人一日0.3g(3片),顿服；小儿每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g(3片)，顿服。
2） 治疗：成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g(3片)；或每日15mg/kg，最高900mg(9片)，每周2～3次。小儿按体重每日10～20mg/kg，每日不超过0.3g(3片)，顿服。
3）某些严重结核病患儿（如结核性脑膜炎），每日按体重可高达30mg/kg（一日量最高500mg）。
注意事项
1） 交叉过敏反应，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
2） 对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果。异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
3） 有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。
4） 如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。
5） 异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
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