盐酸咪达普利

的介绍

用于高血压的治疗，治疗原发性高血压及肾实质性病变所致继发性高血压。

专家解读

李小荣

主任医师

适应症：

肾实质性高血压病

疗效：

治疗原发性高血压及肾实质性病变所致继发性高血压。如：肾实质性高血压、高血压。口服后，在体内转换成活性代谢物咪达普利拉，降低血管阻力，产生降压作用。

安全性：

有较多副作用和不良反应，需按医嘱停用或调整用药，需要明确禁忌、注意事项和特殊人群用药。

使用便捷性：

片剂，温水冲服即可

禁忌

1、对本品有过敏史的患者。

2、用其它血管紧张素转换酶抑制剂引起血管神经性水肿的患者。

3、用葡萄糖硫酸纤维素吸附器进行治疗的患者。

4、用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜(AN69â)进行血液透析的患者。

不良反应

本品不良反应大多轻微，主要有咳嗽(4.5%)、咽部不适(0.5%)、头晕(0.2%)、体位性低血压（0.2%）、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困难的面、舌、咽喉部血管神经性水肿、严重血小板减少、肾功能不全恶化、或肝氨基转移酶升高。有报道血管紧张素转换酶抑制剂可引起各种血细胞减少。

主治功能

用于高血压的治疗，治疗原发性高血压及肾实质性病变所致继发性高血压。

用法用量

口服，成人一次5～10mg，一日一次；重症高血压，或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5mg。

注意事项

1、严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用本品。

2、重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。

3、偶尔可因降压作用引起眩晕、蹒跚等，因此，高空作业等危险作业时应注意。

4、手术前24小时内最好不用本药。