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注射用甲磺酸酚妥拉明

的介绍
用于嗜铬细胞瘤的诊断、治疗和术前准备,预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死,也可在心力衰竭时减轻心脏负荷。

相关标签: 高血压 盐酸贝凡洛尔片 米诺地尔 心力衰竭 硝苯地平 硝苯地平控释片 呋塞米 利血平 嗜铬细胞瘤 门冬氨酸

专家解读
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范海媚

主治医师

适应症:

心力衰竭、高血压、左心室衰竭、嗜铬细胞瘤

疗效:

本要主要用于急性反应,手术时引起的高血压,急性血管缺血性坏死等。效果见效快,但是容易引起低血压,头晕等,注意本药只适合短期应用,不可长期应用。 详情

安全性:

比较常见的副作用有体位性低血压、心动过速、心律失常等现象,还会引起心、脑血管出现痉挛或阻塞的表现。

使用便捷性:

儿童需按照体重或是体表面积来计算用量,成人用药的剂量也需根据情况来确定,稍有不便。

禁忌

1、严重动脉硬化。 

2、严重肾功能不全。 

3、胃炎或胃溃疡。 

4、对本品过敏者。

不良反应
较常见的有体位性低血压、心动过速、心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等,晕倒和乏力较少见;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见,这些都可能是心、脑血管痉挛或阻塞的表现。 
主治功能
嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断(酚妥拉明试验)。预防和治 疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。心力衰竭时减轻心脏负荷。
用法用量

1、成人常用量: 

●酚妥拉明试验:静脉注射5mg,也可先注入2.5mg,若反应阴性,再给5mg,如此则假阳性的结果可以减少,也减少血压巨降的危险性。 

●防止皮肤坏死:在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注,作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外溢,用本品5~10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。 

●嗜铬细胞瘤手术:术前1~2小时静脉注射5mg,术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5~1mg,以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。 

●心力衰竭时减轻心脏负荷:静脉滴注每分钟0.17~0.4mg。 

2、儿童常用量: 

●酚妥拉明试验:静脉注射一次1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,或肌内注射3mg。 

●嗜铬细胞瘤手术:术前1~2小时肌内或静脉注射1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复;术时静脉注射1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2。

注意事项

1、有报道指出,使用本品可出现心肌梗死、脑血管痉挛和脑血管疾病,特别是在低血压时。 

2、进行酚妥拉明实验时,在给药前、静脉注射给药后至3分钟内每30秒钟、以后7分钟内每分钟测一次血压,或在肌内注射后30~45分钟内每5分钟测一次血压。试验时应平卧于安静和略暗的室内,静脉注射速度应快,一旦静脉穿刺对血压的影响过去,即予注入。表现为阵发性高血压或分泌儿茶酚胺不太多的嗜铬细胞瘤的患者,可能出现假阴性;尿毒症或使用了降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可造成酚妥拉明试验假阳性,故试验前24小时应停用;用降压药者必须待血压回升至治疗前水平方可给药。逾期发生低血压时,可静脉内滴注去甲肾上腺素,但不宜用肾上腺素,以免血压进一步降低。 

3、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉供血不足患者慎用,存在心力衰竭时可考虑使用。 

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