注射用两性霉素B脂质体知识库

专家解读

及臻臻

主治医师

适应症：

肾损伤

疗效：

注射用两性霉素B脂质体能有效的用于治疗真菌感染，饮食上不能吃鱼虾之类的刺激性的食物，可以搭配酮康唑片一起使用，三盒一个疗程。

安全性：

不良反应发生率较高

使用便捷性：

需静脉滴注，第一天用药需监测有无毒副作用，用药期间要严格控制用量。使用较为不便。

禁忌

对本品过敏及严重肝病的患者禁用。

不良反应

本品不良反应多见，但又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物，静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现血压下降，眩晕、血尿等，为减少本品的输液相关的不良反应，给药前可给解热镇痛药和抗组胺药缓解预防。

主治功能

本品适用于诊断明确的敏感真菌所致的深部真菌感染，且病情呈进行性发展者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路感染等。

用法用量

起始剂量：0.1mg／kg／日，用注射用水稀释溶解并振荡摇匀后加至5％葡萄糖500ml内静脉滴注，开始如无毒副反应，第二日开始剂量增加，剂量逐日递增至1—3mg／kg／日。输液浓度≤0．15mg／ml为宜；总剂量为1—5g.本药物进入体内迅速分布至各组织，符合三室开放模型。两性霉素B脂质体不可通过血透析掉，普通两性霉素B过量导致心脏、呼吸停止。一旦出现药物过量，应立即终止给药，给予对症，支持治疗。

注意事项

由于微生物不受人体衰老影响，老人服用要提前请教医生，最好不要调整剂量。10岁以上儿童常用量均同成人，即按体重计算静脉滴注剂量。尚未观察10岁以下儿童使用本品的安全性和有效性。本品可致肝毒性，肝病患者避免应用本品。