阿莫西林钠克拉维酸钾
的介绍
阿莫西林钠克拉维酸钾的适应症为急性下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎等。
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
急性下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎
疗效：
阿莫西林钠克拉维酸钾对急性下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎等疾病有较好的疗效。
安全性：
患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。
使用便捷性：
温水冲服即可。
禁忌
青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。
不良反应
1）常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。
2）皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。
3）可见过敏性休克、药物热和哮喘等。
4）偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
主治功能
1）下呼吸系统感染：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
2）中耳炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
3）鼻窦炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
4）皮肤及皮肤软组织感染：由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。
5）尿路感染：由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。
用法用量
口服，用量如下：成人及体重大于40kg（或年龄大于12岁）的儿童，根据病情的需要，每次2-4片（每片含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg），每12小时一次。或遵医嘱。体重小于40kg（或年龄小于12岁）的儿童，建议选用混悬剂。如果选用本品，建议的剂量如下：
1）对于7-12岁的儿童，每次1片半（每片含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg）,每12小时一次。或遵医嘱。
2） 对于2-7岁的儿童，每次1片（每片含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg）,每12小时一次。或遵医嘱。
3） 对于9个月-2岁的儿童，每次1／2片（每片含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg）,每12小时一次。或遵医嘱。对于肾功能受损患者：肾功能受损的病人一般不要求减少剂量；严重肾功能受损的病人，肌酐清除率＜30ml／min者，不应服用本品。对于肝功能受损患者：应慎用本品，并且应定期检查肝功能。
注意事项
1）患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。
2）对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。
3）本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。
4）本品和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。
5）肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期；血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度，因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。
6）对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4 个月内，每月接受血清试验一次。
7）严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
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