塞替派
的介绍
用于乳腺癌、卵巢癌，也可用于肺癌、宫颈癌、黑色素瘤、食管癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、喉癌等。
专家解读
董晓荣
主任医师
适应症：
施明克氏癌(鼻咽癌)、乳腺癌
疗效：
对于肿瘤患者具有较好的疗效
安全性：
对于孕妇要慎用，目前只有个别报道患者用此药后再接受手术麻醉时，用琥珀酰胆碱后出现呼吸暂停。以及有少量报告有出血性膀胱炎，注射部位疼痛，头痛、头晕，闭经、影响精子形成。
使用便捷性：
需要医生来进行注射
禁忌
对本药过敏者，有严重肝肾功能损害，严重骨髓抑制者。
不良反应
1、骨髓抑制：为剂量限制性毒性，表现为白细胞、血小板减少，多在用药1~6周后发生，多数患者在停药后可自行恢复，亦有少数患者抑制时间较长，一般比氮芥轻。
2、胃肠道反应：一般均较短，可有食欲减退、恶心，呕吐，个别患者可有腹泻。
3、其他反应：少数患者可出现发热、皮疹及局部疼痛等。
4、个别报道用此药后再接受手术麻醉时，用琥珀酰胆碱后出现呼吸暂停。 有少量报告有出血性膀胱炎，注射部位疼痛，头痛、头晕，闭经、影响精子形成。
主治功能
用于乳腺癌、卵巢癌，也可用于肺癌、宫颈癌、黑色素瘤、食管癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、喉癌等。
用法用量
临用前用灭菌注射用水或氯化钠注射液稀释后，静脉注射至10-20ml，肌内、腔内、动脉或组织内注射稀释至3~4ml，膀胱内注射稀释至100ml。 静脉或肌肉注射：每次0.2mg/kg，成人一般每次10mg，每日1次，连用5日后改为每周3次。目前多采用每次20~30mg，每1~2周注射1次。总量200~300为1疗程，最大可给400mg。一般显效剂量为50~150mg（1-4周），若血像尚好，可于第1个疗程结束后1.5~2个月，再给第2个疗程治疗。 腔内注射：腹腔、胸腔、心包腔内注射，每次15~50mg，每周1次，3~4次为1周期。注射前应尽量抽完积液。 膀胱内灌注：每次60-100mg，每周1~2次，600~1000mg为1疗程，每3~6月重复1疗程。每次溶于100ml生理盐水中，在将原尿排空后，经导管注入，变换体位，保留2小时。 动脉注射：每次5-10mg，1日1次，5-10日为1疗程。 局部注射：因本品对组织的刺激性小，可行肿瘤局部注射，病灶内注入每次5-10mg。 鞘内注射：每次1-10mg/kd/m2，每周1周。
注意事项
1、妊娠初期的3个月应避免使用此药，因其有致突变或致畸胎作用，可增加胎儿死亡及先天性畸形。
2、下列情况应慎用或减量使用：骨髓抑制、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史和痛风病史。
3、用药期间每周都要定期检查外周血象，白细胞与血小板及肝、肾功能。停药后3周内应继续进行相应检查，已防止出现持续的严重骨髓抑制。
4、肝肾功能较差时，本品应用较低的剂量。
5、在白血病、淋巴瘤病人中为防止尿酸性肾病或高尿酸血症，可给予大量补液（或）给予别嘌呤醇。
6、尽量减少与其它烷化剂联合使用，或同时接受放疗。
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