巯嘌呤片

的介绍

适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。

专家解读

谢杰敏

住院医师

适应症：

绒毛膜癌伴有畸胎瘤、葡萄胎

疗效：

巯嘌呤片是一种抗代谢类抗肿瘤药，属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构与次黄嘌呤相似，因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。主要适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病，以及急性非淋巴细胞白血病等的治疗。

安全性：

巯嘌呤片服用的时候可能会出现骨髓移植、肝脏损伤、恶心、口腔炎、高尿酸血症的不良反应，对巯嘌呤片成分过敏的患者禁服，孕期禁服，骨髓已有显著抑制现象的患者应慎重使用，需咨询专业的医生。

使用便捷性：

口服片剂，用药方便。

禁忌

已知对本品高度过敏的患者禁用。

不良反应

主治功能

适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。

用法用量

1、绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。

2、白血病：

(1)开始，每日2.5 mg/kg或80～100 mg/m²，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5 mg/kg；

(2)维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50 mg～100 mg/m²，一日1次或分次口服。

注意事项

对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏，在服本品时则破坏更多，致使血液及尿中尿酸浓度明显增高，严重者可产生尿酸盐肾结石。
下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象，（白细胞减少或血小板显著降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向；肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者；4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者。
用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1～2次，对血细胞在短期内急骤下降者，应每日观察血象。