专家解读
周根青
副主任医师
适应症：
局部麻醉药中毒
疗效：
主要对针对口腔及外科手术中起到麻痹作用，临床上使用普遍，效果良好。
安全性：
使用该药品要慎重有较多不良反应及注意事项，出现差误会有严重后果，使用该药品对使用年龄也有限制，对注射速度、用量都要谨慎。
使用便捷性：
本药品属于注射类处方药品，需由医师指导使用，使用需谨慎。
禁忌
对局麻药或本品其他成分过敏者；严重房室传导障碍而无起搏器的患者；经治疗未控制的癫痫；卟啉病。本品不建议与西布曲明合用（见药物相互作用）。
不良反应
如同所有的口腔麻醉剂，使用本品病人有可能出现晕厥。本品含有的焦亚硫酸钠可能引起过敏反应或加重过敏反应。用药过量或某些敏感的患者可能出现以下临床症状/体征： 中枢神经系统：神经质、激动不安、呵欠、震颤、忧虑、眼球震颤、多语症、头痛、恶心、耳鸣。如出现以上症状，应要求患者过度呼吸，严密监视以防中枢神经抑制造成病情恶化伴发癫痫。 呼吸系统：呼吸急促，然后呼吸过缓，可能导致呼吸暂停。 心血管系统：心动过速、心动过缓、心血管抑制伴随动脉低血压，可能导致虚脱，心律失常（室性早博、室颤）、传导阻滞（房室阻滞）。 以上心脏表现可能导致心脏停博。
主治功能
口腔用局部麻醉剂，特别适用于涉及切骨术及粘膜切开的外科手术过程。
用法用量
用法局部浸润或神经阻滞麻醉，口腔内粘膜下注射给药。注射前请重复抽回血以检查是否误入血管，尤其行神经阻滞麻醉时。注射速度不得超过1ml/分钟。用量：适用于成人及4岁以上儿童，这种麻醉技术对于4岁以下年龄组不适合。 成人：必须根据手术需要注射适当的剂量。对于一般性手术，通常给药剂量为1/2~1管。盐酸阿替卡因最大用量不超过7mg/kg体重。 4岁以上儿童：必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量。盐酸阿替卡因最大用量不超过5mg/kg体重。盐酸阿替卡因的儿童平均使用剂量以mg计可计算如下：儿童的体重（kg）×1.33老年人：使用成人剂量的一半。
注意事项
警告本品含1/100000肾上腺素。高血压或糖尿病患者慎用，本品可能引起局部组织坏死。麻醉咬合危险：各种咬合（唇、颊、粘膜、舌），建议患者在感觉恢复前不要咀嚼口香糖或食物。本品不建议用于4岁以下儿童，此种麻醉技术不适合此年龄组。避免注射于感染及炎症部位（局部麻醉效果降低）。运动员使用需注意本药活性成分可引起兴奋剂检查尿检结果阳性。使用注意事项使用本品之前必须注意以下内容： 必须进行临床综合考虑，了解病史，以便决定手术方法、同步治疗方案。 对于高度怀疑有可能发生过敏反应的患者，可以注射使用剂量的5%~10%进行试验。 缓慢注射，严禁注射于血管中，注射前必须反复做抽回血检查。 维持与患者的语言交流 接受抗凝剂治疗者须严密监视（监测国际标准化比值）。由于存在肾上腺素，以下情况须严密注意： 除心动过缓之外的各种类型的心律失常 冠状动脉供血不足 严重动脉高血压 因酰胺类局麻药主要由肝脏代谢，严重肝功能不全患者需降低剂量。缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者亦需降低使用剂量。与一些药物（见药物相互作用）合并应用时，需严密监测患者的临床症状以及生化指标。使用、处理和处置使用前应对预装卡式芯的封塞封盖进行擦拭消毒，可用如下消毒剂：70%医用乙醇或者90%医用异丙醇请勿将预装卡式芯置手溶液中（进行浸泡消毒）。请勿将注射液与其它产品合用。请勿重复使用。
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