哌库溴铵

的介绍

哌库溴铵主要使用于全身麻醉过程中肌肉松弛，多用于时间较长的手术（20～30分钟以上）的麻醉。

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专家解读

杨少伟

主任医师

适应症：

麻醉药物反应

疗效：

本品在手术中麻醉起效快，作用时间长，适用于时间较长（30分钟以上）的手术麻醉。

安全性：

重症肌无力患者禁用。由于哌库溴铵可引起呼吸肌松弛，用药者需要人工呼吸支持直至自主呼吸恢复。哌库溴铵应在具有专业医疗队伍、气管插管、人工呼吸、氧疗和能立即应用拮抗剂的条件下使用。

使用便捷性：

本品需注射使用，需专业医务人员操作给药。

禁忌

重症肌无力及对哌库溴铵或溴离子过敏者。

不良反应

有报道可见对神经阻断剂的全身过敏反应和组胺释放反应。尽管哌库溴铵的此中不良反应未见报道，但应始终保持警惕治疗此种不良反应。特别是对已知先前对神经肌肉阻断剂有过敏反应者，应用哌库溴铵时要特别谨慎，因为有报道说神经肌肉阻断剂间有交叉过敏反应。剂量达0.10mg/kg时，井小引起神经结阻断或抗迷走神经作刚，只观察到对心血管系统、血压或心率有轻微的影响，对于在诱导麻醉时使用氟烷或芬太尼的病人，可以出现心动过缓和血压下降。哌库溴铵不引起组胺释放反应，偶见过敏反应。

主治功能

哌库溴铵主要使用于全身麻醉过程中肌肉松弛，多用于时间较长的手术（20～30分钟以上）的麻醉。

用法用量

与其他神经肌肉阻断剂一样，哌库溴铵的剂量应当个体化。应根据麻醉方法、外科手术时间、与麻醉前和麻醉期间其他用药的相互作用、伴发病和病人的身体情况来确定剂量。

对于需要中度或较长时间手术的成年病人，可采用静脉给药方式，如果需要达到诱导插管的肌肉松弛状态，一般剂量为0.06～0.08mg/kg；在与琥珀酰胆碱合用时，哌库溴铵用量为0.04-0.06mg/kg。肾功能不全病人，哌库溴铵的剂量一般推荐不超过0.04mg/kg。在重复给药时，重复剂量为最初剂量的1/4-1/3。剂量增大，肌松时间延长。

注意事项

尚不明确。