替尼泊苷

的介绍

本品适用治疗恶性淋巴瘤，急性淋巴细胞白血病，中枢神经系统恶性肿瘤如神经母细胞瘤，胶质瘤和星形细胞瘤及转移瘤，膀胱癌及神经母细胞瘤等。

专家解读

陈善闻

副主任医师

适应症：

急性淋巴细胞白血病、膀胱癌

疗效：

适用于恶性、急性瘤症，抗癌活性良好

安全性：

不良反应较多，且有一定毒性，肝肾功能异常或肿瘤侵犯骨髓者慎用。

使用便捷性：

为针剂药，不方便携带，且需专业医生使用。

禁忌

对替尼泊甙及聚乙基代蓖麻油过敏者，严重白细胞减少或血小板减少者禁用。

不良反应

1、骨髓毒性为剂量限制毒性，用药7～14日后常见白细胞和血小板降低。

2、胃肠道反应：恶心呕吐是最常见的消化道不良反应，但通常是轻度和中度的。

3、脱发也较常见。

4、低血压：快速输注时会发生一过性的低血压。

5、过敏反应：可发生急性过敏反应：寒战，发热，心动过速，支气管痉挛，呼吸困难,低血压，潮红，出汗，水肿，高血压和荨麻疹。

6、其他：口腔炎，头痛和精神障碍罕见。

主治功能

本品是一种半合成的鬼臼脂毒，可阻止S后期或G期细胞，但机理不清楚。可能是通过鬼臼噻吩甘与拓扑异构酶－Ⅱ结合，主要用于何杰金和非何杰金淋巴瘤有明显效应。对儿童淋巴细胞性白血病也有作用。

用法用量

静脉注射：每次每千克体重1～3mg，每周2次，可给药2～3个月。

注意事项

肝肾功能异常或肿瘤侵犯骨髓者慎用。应定期检查血象，如白细胞低于3.5×109/l或血小板低于75×109/l，应推迟使用，直到骨髓功能恢复正常。应注意保证输注本品进入静脉，以免输注于静脉外造成组织坏死和血栓性静脉炎。本品应缓慢静滴，最初30～60分钟，应仔细监测生命特征，以免发生低血压情况。