奋乃静

的介绍

用于治疗偏执性精神病、反应性精神病、症状性精神疾病，单纯型及慢性精神分裂症；也用于治疗恶心、呕吐、呃逆等症，神经症具有焦虑紧张症状者，亦可用小剂量配合其他药物治疗。

专家解读

王振才

主任医师

适应症：

神经性呕吐、焦虑状态

疗效：

本品为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑—皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关，而阻断网状结构上行激活系统的α-肾上腺素受体，则与镇静安定作用有关。本品镇吐作用较强，镇静作用较弱。

安全性：

有较多不良反应和注意事项，对过敏史患者禁用，需按医嘱停药或调整用药。

使用便捷性：

口服：治疗精神分裂症，从小剂量开始，一次2~4mg，一日2~3次。以后每隔1~2日增加6mg，逐渐增至常用治疗剂量一日20~60mg。维持剂量一日10~20mg。用于止呕，一次2~4mg，一日2~3次。

禁忌

禁用于基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。

不良反应

1.主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

2.可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。

3.少见的不良反应有体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹及恶性综合征。

主治功能

1.用于治疗偏执性精神病、反应性精神病、症状性精神疾病，单纯型及慢性精神分裂症。

2.也用于治疗恶心、呕吐、呃逆等症，神经症具有焦虑紧张症状者，亦可用小剂量配合其他药物治疗。

用法用量

口服给药：

1.治疗精神分裂症：从小剂量开始，一次2～4mg，一日2～3次。以后每隔1～2日增加6mg，逐渐增至常用治疗剂量一日20～60mg。维持剂量一日10～20mg。

2.用于止呕：一次2～4mg，一日2～3次。

注意事项

1.患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。

2.出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。

3.出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

4.肝、肾功能不全者应减量。

5.癫痫患者应慎用。

6.应定期检查肝功能与白细胞计数。

7.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。