复方磺胺甲噁唑颗粒

的介绍

本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：大肠埃希菌、克雷伯菌属，肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌敏感菌株所致的尿路感染。肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。

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专家解读

张永祥

主任医师

适应症：

感染

疗效：

磺胺药则抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑郁二氢叶酸还原酶，两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用大幅度提高（可增效数倍至数十倍），故有磺胺增效剂之称，并可减少抗药菌株的出现。

安全性：

过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。

使用便捷性：

本品为颗粒状，袋装，方便口服

禁忌

2个月以下小儿禁用。对SMZ和TMP过敏者禁用。由于本品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用。重度肝肾功能损害者禁用。

不良反应

过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。

主治功能

本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：大肠埃希菌、克雷伯菌属，肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌敏感菌株所致的尿路感染。肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，HIV成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20％。由产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)所致的腹泻。

用法用量

口服。

1、成人：治疗细菌感染，一次2袋，一日2次或遵医嘱。

2、小儿：治疗细菌感染，2个月以上体重40kg以下婴幼儿按体重一次磺胺甲噁唑20～30mg/kg及甲氧苄啶4～6mg/kg，每12小时1次，体重大于 40kg以上的小儿剂量同成人。治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎，一次口服磺胺甲噁唑18.75～25 mg/kg，甲氧苄啶3 .75～5mg/kg，每6小时1次用于治疗感染性疾病时应针对不同疾病按疗程治疗。

注意事项

因不易清除细菌，下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药：中耳炎的预防或长程治疗。A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。交叉过敏反应，对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。肝脏损害。可发生黄疸、肝功能碱退、严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害者宜避免应用。肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应，失水，休克患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用，肾功能减退患者不宜应用本品。对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。