盐酸罗哌卡因氯化钠注射液

的介绍

盐酸罗哌卡因适用于外科手术麻醉、硬膜外麻醉，包括剖宫产术、急性疼痛控制、持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或分娩镇痛。盐酸罗哌卡因适用于外科手术麻醉、硬膜外麻醉，包括剖宫产术、急性疼痛控制、持续硬

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专家解读

疼痛科

主治医师

适应症：

未特指的疼痛

疗效：

罗哌卡因是第一个纯左旋体长效酰胺类局麻药，有麻醉和镇痛双重效应，大剂量可产生外科麻醉，小剂量时则产生感觉阻滞仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。

安全性：

常见恶心、低血压、体温升高、僵直，背痛、心动过缓、心动过速、感觉异常、头晕、头痛、呕吐、尿潴留等。对本品或本品的任何成份或同类药品过敏者禁用

使用便捷性：

本药仅供麻醉师以及有区域麻醉经验的临床医生使用，或在其指导下使用。

禁忌

对本品或本品的任何成份或同类药品过敏者禁用。

不良反应

常见恶心、低血压、体温升高、僵直，背痛、心动过缓、心动过速、感觉异常、头晕、头痛、呕吐、尿潴留等

主治功能

盐酸罗哌卡因适用于外科手术麻醉、硬膜外麻醉，包括剖宫产术、急性疼痛控制、持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或分娩镇痛。

用法用量

盐酸罗哌卡因仅供有区域麻醉经验的临床医生或在其指导下使用。其目的是使用尽可能低的剂量达到足够的麻醉。

注意事项

有些局部麻醉如头颈部区域的注射，严重不良反应的发生率较高。对于有Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者要谨慎。同时对于老年患者和伴有严重肝病、严重肾功能损害或全身状况不佳的患者，要特别注意。第Ⅲ类抗心律失常药物(如胺碘酮)可能与罗哌卡因存在对心脏的相加作用，所以应该对使用这类药物的病人进行严密监护，可考虑进行心电图监护。盐酸罗哌卡因用子硬膜外麻醉或外周神经阻滞中，特别是老年患者和伴有心脏病患者发生局麻药误入血管时，曾有心跳停止的报道。有些病例复苏困难。发生心跳停止时，为了提高复苏成功率，可能应该延长复苏时间。盐酸罗哌卡因在肝脏代谢。尚无用于伴有严重肝病的患者的临床研究或药物代谢动力学研究。通常情况下肾功能不全病人如用单一剂量或短期治疗不需调整用药剂量。慢性肾功能不全患者常伴有酸中毒及低蛋白血症，其发生全身性中毒的可能性增大。对于营养不良或低血容量性休克经过治疗的病人，也应考虑到此风险。硬膜外麻醉可导致低血压和心动过缓，如预先输注扩容或使用升压药物，可减少这一副作用的发生。例如低血压一旦发生可以用5～10mg麻黄素静脉注射治疗，必要时可重复用药。过量或意外注入血管会引起中枢神经系统毒性反应(惊厥、意识障碍)和/或心血管系统毒性反应(心律失常、血压下降、心肌抑制)。耐乐品注射和输注液可能具有生卟啉作用，仅当无更安全的替代药物时，才应用于急性卟啉症患者。对于易感患者，应采取适当的警惕。