盐酸美西律胶囊

的介绍

本品主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。

专家解读

张叶青

副主任医师

适应症：

室性心动过速

疗效：

本药属Ⅰb类抗心律失常药，可以抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦氏纤维的有效不应期。

安全性：

常见恶心、呕吐、头晕、震颤、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠、偶见胸痛，低血压、心力衰竭以及皮疹等不良反应。心源性休克和有Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。

使用便捷性：

胶囊剂型口服即可，建议遵医嘱用药

禁忌

心源性休克和有Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。

不良反应

1.胃肠反应：最常见。包括恶心、呕吐等，有肝功能异常的报道，包括GOT增高

2.神经：为第二位常见不良反应。包括头晕、震颤（最先出现手细颤）、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠

3.心血管：窦性心动过缓及窦性停博一般较少发生。偶见胸痛，促心律失常作用如室性心动过速，低血压及心力衰竭加剧。治疗包括停药、用阿托品、升压药、起搏器等

4.过敏反应：皮疹

5.极个别有白细胞及血小板减少。

主治功能

本品主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。

用法用量

口服：首次200～300mg，必要时2小时后再服100～200mg。一般维持量每日约400～800mg，分2～3次服。成人极量为每日1200mg，分次口服。

注意事项

1、本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中，此种情况见于10%的患者，但不比其他抗心律失常药高

2、美西律可用于已安装起博器的Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞病人，有临床试验表明在Ⅰ度房室传导阻滞的病人中应用较安全，但要慎用

3、美西律可引起严重心律失常，多发生于恶性心律失常患者

4、在低血压和严重充血性心力衰竭病人中慎用

5、肝功能异常者慎用

6、室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用

7、用药期间注意随访检查血压、心电图、血药浓度。