浓氯化钠注射液知识库

专家解读

冼土生

副主任医师

适应症：

低钠血症(低钠性、消耗性、稀释性)

疗效：

本品各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。

安全性：

输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。

使用便捷性：

本品为液体剂，经静脉滴入即可。

禁忌

下列情况禁用：

1.水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；

2.急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；

3.高血压、低血钾症；

4.高渗或等渗性失水

不良反应

1. 输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。

2. 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭。

主治功能

本品各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。

用法用量

严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol／L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol／L，不得超过每小时1.5mmol／L。当血钠低于120mmol／L或出现中枢神经系统症状时，可给予3％～5％氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol／L以上。补钠量（mmol）＝［142－实际血钠浓度(l／L）］×体重（kg）×0.2。待血钠回升至120～12

注意事项

根据临床需要检查，血清中钠、钾、氯浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。