氯化钾氯化钠注射液

的介绍

1、治疗各种原因引起的低钾血症 2、预防低钾血症 3、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

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专家解读

许朝霞

主任医师

适应症：

低钾血症

疗效：

钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150-160mmol/L，而细胞外的主要阳离子是钠离子，血清钾浓度仅为3.5-5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H+进入细胞内，为了维持细胞内的电位差，K+释出到细胞外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系，如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。

安全性：

1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。 2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。

使用便捷性：

静脉注射，需要专业人员用药

禁忌

1、高钾血症患者。

2、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用

不良反应

1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。

2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。

主治功能

1治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。

2预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如果用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。

用法用量

静脉滴注。用于严重低钾血症或不能口服者。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/l（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/h（10mmol/h），每日补钾量3-4.5g（40-60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过快、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心律失常时，钾盐浓度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/h（20mmol/h），补钾量达每日10g或10g以上。

注意事项

1、老年人肾脏清楚钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

2、下列情况慎用：

(1) 代谢性酸中毒伴有少尿时；

(2) 肾上腺皮质功能减弱者；

(3) 急慢性肾功能衰竭；

(4) 急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少；

(5) 家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；

(6) 慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；

(7) 胃肠道梗阻、慢性胃。